En un nuevo hallazgo sorprendente, los pacientes con ataque cardíaco tratados con una dosis de betabloqueantes sustancialmente menor que la utilizada en ensayos clínicos anteriores que muestran que su efectividad sobrevivió al mismo ritmo, o incluso mejor, que los pacientes con las dosis más altas utilizadas en esos ensayos.
De hecho, los pacientes que recibieron un cuarto de la dosis original del ensayo clínico tuvieron una disminución de la mortalidad de hasta un 20 a 25 por ciento en comparación con el grupo de dosis completa.
Alrededor del 90 por ciento de los pacientes que han tenido un ataque cardíaco actualmente reciben betabloqueantes, una clase de medicamento comúnmente recetado para mejorar la supervivencia y prevenir futuros ataques cardíacos. Los bloqueadores beta bloquean los efectos de la adrenalina en el corazón, reducen los latidos cardíacos irregulares arritmia y ayudan a prevenir la insuficiencia cardíaca.
Nadie estaba más sorprendido por los resultados que el investigador principal, el Dr. Jeffrey Goldberger. Lanzó el estudio cuando descubrió que los pacientes con ataque cardíaco estaban siendo tratados con dosis mucho más bajas de betabloqueantes que los utilizados en ensayos clínicos.
"Pensé que era una calidad de atención terrible", dijo Goldberger, profesor de medicina en cardiología en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y cardiólogo en el Hospital Northwestern Memorial ". Nos propusimos una misión para mostrar si se trata a los pacientescon las dosis que se usaron en los ensayos clínicos, lo harán mejor. Esperábamos ver pacientes tratados con las dosis más bajas para tener una peor supervivencia. Nos sorprendió descubrir que sobrevivieron igual de bien, y posiblemente incluso mejor ".
Se debe realizar una nueva investigación para determinar la dosis de betabloqueantes más adecuada para que pacientes individuales obtengan el beneficio óptimo, dijo Goldberger, también director del programa de arritmias cardíacas del Centro de Innovación Cardiovascular de Feinberg. Los ensayos clínicos anterioresno evaluó los efectos de diferentes dosis.
El estudio se publicará el 21 de septiembre en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Los pacientes son tratados con dosis más bajas por una variedad de razones. Puede haber preocupación por los posibles efectos secundarios que pueden incluir fatiga, disfunción sexual y depresión. Además, cuando los pacientes comienzan con dosis bajas conservadoras en el hospital después de un corazónataque, regresan a casa tan rápido que hay poco tiempo para ajustar la dosis, dijo Goldberger.
El estudio examinó los datos en un registro multicéntrico en 6.682 pacientes que tuvieron un ataque cardíaco. Alrededor del 90 por ciento estaban recibiendo betabloqueantes. Todos los pacientes que recibieron betabloqueadores sobrevivieron más tiempo que aquellos que no recibieron los medicamentos.los datos mostraron que de las personas que recibieron la dosis completa, el 14.7 por ciento murió en dos años; de los que recibieron la mitad de la dosis, el 12.9 por ciento murió; para la cuarta parte, el 9.5 por ciento murió y para la octava dosis, el 11.5 por ciento murió.
OBTENER Resultados de la terapia con betabloqueantes después del infarto de miocardio es un registro observacional multicéntrico en el que se recopiló información de dosificación de betabloqueantes en pacientes con un ataque cardíaco agudo en los centros participantes para evaluar el efecto de la dosis en la supervivencia.
"Probablemente no haya una dosis correcta para cada paciente", dijo Goldberger. "No tiene sentido que la misma dosis funcione para un hombre frágil de 80 años que tuvo un pequeño ataque cardíaco como un corpulentoHombre de 40 años con un gran ataque al corazón ".
"Ahora tenemos que descubrir cómo dosificarlo en pacientes individuales", dijo Goldberger. "Eso es algo que nadie ha considerado en las décadas que hemos estado usando este medicamento. Esta enorme brecha en el conocimiento ha sido completamente inexplorada. Desdeeste es un medicamento que usamos en cada paciente con ataque cardíaco, debemos descubrir cómo usarlo adecuadamente ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Original escrito por Marla Paul. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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