Un análisis de muertes en los Estados Unidos entre 1969 y 2013 encuentra una tendencia general decreciente en la tasa de mortalidad estandarizada por edad para todas las causas combinadas y para enfermedades cardíacas, cáncer, accidente cerebrovascular, lesiones no intencionales y diabetes, aunque la tasa de disminuciónparece haberse desacelerado para enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes, según un estudio publicado en la edición del 27 de octubre de JAMA .
Un examen exhaustivo de las tendencias a largo plazo en la mortalidad es importante para la planificación de la salud y el establecimiento de prioridades y para identificar los factores modificables que pueden contribuir a las tendencias. Jiemin Ma, Ph.D., MHS, de la American Cancer Society, Atlanta,y sus colegas analizaron los datos de estadísticas vitales nacionales de EE. UU. desde 1969 hasta 2013 para determinar el cambio porcentual total y anual en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y los años de vida potencial perdidos antes de los 75 años de edad para todas las causas combinadas y para las causas principales.
Entre 1969 y 2013, la tasa de mortalidad estandarizada por edad para todas las causas combinadas disminuyó de 1,279 por 100,000 habitantes a 730 reducción del 43 por ciento, una disminución anual promedio de 1.3 por ciento. Cinco de las seis causas principales de muerte experimentaron undisminución general de las tasas de mortalidad durante este período de tiempo. La tasa de mortalidad por 100,000 disminuyó para el accidente cerebrovascular en un 77 por ciento; para las enfermedades del corazón, en un 68 por ciento; para las lesiones no intencionales, en un 40 por ciento; para el cáncer, en un 18 por ciento; y paradiabetes, en un 17 por ciento. La tasa de mortalidad por enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC aumentó en un 101 por ciento durante este período. Sin embargo, durante el último segmento de tiempo en el análisis, la tasa de mortalidad por EPOC en los hombres comenzó a disminuir y la disminución enlas tasas disminuyeron para enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes. Por ejemplo, la disminución anual de enfermedades cardíacas disminuyó de 3.9 por ciento durante el período 2000-2010 a 1.4 por ciento durante el período 2010-2013.
Entre 1969 y 2013, los años estandarizados por edad de vida potencial perdida por 1,000 disminuyeron de 1.9 a 1.6 para diabetes reducción del 14.5 por ciento; una reducción del 41 por ciento para el cáncer; 48 por ciento para lesiones no intencionales; 68 por ciento para enfermedades del corazón; y75 por ciento para el accidente cerebrovascular. Para la EPOC, la tasa de años de vida potencial perdida no disminuyó durante este intervalo de tiempo.
Los investigadores escriben que el progreso contra las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares se atribuye a las mejoras en el control de la hipertensión y la hiperlipidemia, el abandono del hábito de fumar y el tratamiento médico. "La reducción de las muertes por cáncer desde principios de la década de 1990 también es un resultado de los esfuerzos de control del tabaco,así como los avances en la detección y el tratamiento tempranos. En particular, la tasa de pérdida de años de vida potencial por cáncer ha disminuido desde 1969, precediendo la disminución en las tasas de mortalidad por cáncer en aproximadamente 20 años. Esto puede reflejar la importancia de dejar de fumaren la reducción sustancial de la mortalidad prematura. La disminución general de la tasa de mortalidad por lesiones no intencionales se ha atribuido en gran medida a la disminución continua de las muertes relacionadas con vehículos automotores ".
Los autores señalan que la reciente desaceleración observada de la disminución de las tasas de mortalidad por enfermedades relacionadas con la obesidad por ejemplo, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes puede reflejar las consecuencias rezagadas de una mayor prevalencia de obesidad desde la década de 1980.
"Se necesitan más estudios específicos de la enfermedad para investigar estas tendencias. Independientemente de los cambios en las tasas de mortalidad, el creciente número de personas mayores en los Estados Unidos y el crecimiento de la población de los Estados Unidos representará un desafío considerable para la prestación de atención médica en elen las próximas décadas, en vista de la escasez de médicos de atención primaria y geriatras, el aumento del costo de la atención médica y el retraso entre la vida saludable y las expectativas de vida ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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