Existen diferencias sustanciales en la atención obstétrica brindada a las mujeres de las Primeras Naciones en comparación con las mujeres de la población general, y estas diferencias pueden contribuir a una mayor mortalidad infantil en las poblaciones de las Primeras Naciones, según una investigación publicada en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense .
"Aunque los signos sugieren que las intervenciones obstétricas se están utilizando con demasiada facilidad en los países desarrollados, las tasas más bajas que vimos entre las madres de las Primeras Naciones son preocupantes cuando se combinan con el mayor riesgo conocido de resultados adversos perinatales e infantiles", escribe Corinne Riddell, PhDcandidato, Departamento de Epidemiología, Bioestadística y Salud Ocupacional, Universidad McGill, Montreal, Quebec, con coautores.
El estudio comparó la calidad y el tipo de atención obstétrica brindada para nacimientos únicos por primera vez entre madres de las Primeras Naciones y no de las Primeras Naciones en Columbia Británica, Canadá. Incluyó 215 993 nacimientos individuales durante 12 años, de los cuales 9152 fueron para miembrosde las Primeras Naciones. Las madres de las Primeras Naciones eran más propensas a vivir en zonas rurales y más lejos de un hospital que las madres que no son de las Primeras Naciones. También eran 7 veces más propensas a tener un bebé durante la adolescencia, tenían una mayor probabilidad de parto prematuroy tenían menos probabilidades de dar a luz después de 41 semanas.
La atención obstétrica también varió. Las madres de las Primeras Naciones eran menos propensas a someterse a trabajo de parto o recibir una epidural. También eran algo menos propensas a tener un parto instrumental o cesárea.
"Las madres de las Primeras Naciones tenían menos probabilidades de someterse a una ecografía temprana, menos probabilidades de tener al menos 4 visitas prenatales y menos probabilidades de someterse a la inducción de indicaciones de gestación posterior a la fecha y ruptura de membranas antes del parto. Debido a que estos indicadores reflejan los estándares actuales de atención, las diferencias estimadas no están en riesgo de confusión por factores de riesgo maternos, ruralidad o nivel de servicio en el hospital local ", escriben los autores.
Los investigadores notaron su incapacidad para determinar si estas diferencias en la atención estaban relacionadas con el tipo de proveedor de atención médica o con la ubicación del parto hogar u hospital. Solo la persona que da a luz al bebé aparece en el registro de parto, yEs posible que esta persona no sea la que cuidó a la mujer durante el embarazo. Además, los autores no pudieron incorporar las preferencias de las mujeres para su nacimiento. Por ejemplo, muchas mujeres utilizan con éxito métodos no farmacológicos para hacer frente durante el trabajo de parto, por lo que una tasa epidural más baja podría reflejarelección de la mujer de no tener uno.
"Tales diferencias justifican una mayor investigación, dado que los aumentos constatados en la mortalidad perinatal pueden ser consecuencia de las diferencias en la atención", concluyen los autores
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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