La terapia con haz de protones, una forma más precisa de radioterapia, para tratar el meduloblastoma del cáncer cerebral infantil parece ser tan segura como la radioterapia convencional con tasas de supervivencia similares, según una nueva investigación publicada en The Lancet Oncology revista. Importante: los hallazgos sugieren que la radioterapia con protones puede no ser tan tóxica para el resto del cuerpo de un niño como la radioterapia convencional. El estudio fue dirigido por el Dr. Torunn Yock, Hospital General de Massachusetts, Centro de Protones, Boston, MA, EE. UU.,y colegas.
El meduloblastoma es el cáncer cerebral maligno más común en los niños y se desarrolla en la parte posterior y la base del cerebro, cerca de la parte inferior del cráneo. Los meduloblastomas son tumores de rápido crecimiento que, a diferencia de la mayoría de los tumores cerebrales, se propagan a través del líquido cefalorraquídeo a diferentesubicaciones a lo largo de la superficie del cerebro y la médula espinal.
El tratamiento convencional generalmente implica cirugía para extirpar el tumor, radioterapia con fotones y quimioterapia. Sin embargo, los pacientes a menudo se quedan con efectos secundarios significativos, incluida la pérdida de audición que puede afectar gravemente el aprendizaje y el desarrollo del lenguaje de un niño pequeño, efectos sobre la cognición, la función hormonalasí como los efectos tóxicos en el corazón, los pulmones, la tiroides, las vértebras y los órganos reproductivos como resultado de la exposición de los tejidos sanos a la radiación. Por lo general, cuanto más joven es el paciente en el momento del tratamiento, peor son los efectos a largo plazo..
En comparación con la radioterapia tradicional, la terapia con haz de protones es muy específica y se usa para tratar cánceres difíciles de alcanzar, con un menor riesgo de dañar el tejido circundante y causar efectos secundarios [ver imagen].
La terapia con haz de protones entró en los titulares de las noticias en 2014, especialmente en el Reino Unido y Europa, cuando los padres británicos Brett y Naghmeh King llevaron a su hijo Ashya del Hospital General de Southampton, Reino Unido, sin el permiso de los médicos para que pudiera ser tratado con haz de protonesterapia en Praga en la República Checa. En ese momento, la terapia con haz de protones no estaba disponible en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido NHS, aunque más tarde el NHS acordó financiar su tratamiento. Actualmente se están planificando dos centros del Reino Unido para la terapia con haz de protones Manchester y Londres, que debieran abrir en 2018 [1].
En este nuevo estudio, un total de 59 pacientes de 3 a 21 años se inscribieron entre 2003 y 2009. A la mayoría de los pacientes 55 se les extirpó el tumor parcial o completamente mediante cirugía. Todos los pacientes 59 recibieron quimioterapia y haz de protones.terapia. En promedio, los pacientes fueron seguidos durante 7 años.
A los 3 años después del tratamiento, el 12% de los pacientes tenían pérdida auditiva grave. Esto aumentó al 16% a los 5 años. Los pacientes también mostraron problemas con la velocidad de procesamiento y la comprensión verbal, pero el razonamiento perceptual y la memoria de trabajo no se vieron significativamente afectados. A los 5años, más de la mitad 55% tenían problemas con el sistema neuroendocrino que regula las hormonas, siendo la hormona del crecimiento la más comúnmente afectada. Sin embargo, el estudio no reportó efectos tóxicos cardíacos, pulmonares o gastrointestinales que son comunes en pacientes tratados con fotón.radioterapia.
A los 3 años después del tratamiento, la supervivencia libre de progresión fue del 83%. A los 5 años, la supervivencia libre de progresión fue del 80%.
Los autores dicen: "Nuestros hallazgos sugieren que la radioterapia con protones parece dar como resultado un grado aceptable de toxicidad y tuvo resultados de supervivencia similares a los logrados con la radioterapia basada en fotones. Aunque todavía existen algunos efectos del tratamiento en la audición, endocrina y neurocognitivaresultados, particularmente en pacientes más jóvenes, otros efectos tardíos comunes en pacientes tratados con fotones, como efectos tóxicos cardíacos, pulmonares y gastrointestinales, estuvieron ausentes ".
Concluyen: "La radioterapia con protones resultó en una toxicidad aceptable y tuvo resultados de supervivencia similares a los observados con la radioterapia convencional, lo que sugiere que el uso del tratamiento puede ser una alternativa a los tratamientos basados en fotones".
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. David R Grosshans, Departamento de Oncología Radioterápica, Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, Houston, TX, EE. UU., Dice: "Creo que los oncólogos radioterapeutas siempre han entendido que nuestros tratamientos están asociados conpotencial de efectos adversos severos. También creo que muchos en oncología radioterápica adoptan nuevas tecnologías, no solo para tener las últimas y mejores innovaciones, sino para reducir el efecto de la radioterapia en la calidad de vida de los pacientes. En ninguna parte de la oncología es esto másimportante que para los cánceres pediátricos "
Concluye: "Este estudio establece un nuevo punto de referencia para el tratamiento del meduloblastoma pediátrico y alude a los beneficios clínicos de las radioterapias avanzadas".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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