Una afección dolorosa de la rodilla que afecta a más de una de cada ocho personas activas ha sido tratada eficazmente con una inyección de toxina botulínica y fisioterapia.
Investigadores del Imperial College London y Fortius Clinic llevaron a cabo un ensayo con 45 pacientes con lo que denominan síndrome de sobrecarga patelofemoral lateral. Las víctimas, a menudo corredores y ciclistas, experimentan dolor en la parte frontal y lateral de la articulación de la rodilla.
El ensayo incluyó una inyección de Dysport, que al igual que Botox es un tipo de toxina botulínica, en un músculo bajo guía de ultrasonido, en la parte delantera y externa de la cadera, seguido de sesiones de fisioterapia personalizadas.
El sesenta y nueve por ciento de los pacientes no requirieron más intervenciones médicas y tuvieron un alivio completo del dolor cuando se les dio seguimiento cinco años después. Estudios anteriores han demostrado que el 80 por ciento de los pacientes informaron experimentar síntomas continuos después del tratamiento convencional, y el 74 por ciento experimentó una reducciónniveles de actividad.
El síndrome de sobrecarga patelofemoral lateral LPOS afecta a los corredores y ciclistas profesionales y aficionados, así como a las personas activas en general. Los síntomas incluyen inflamación y un dolor agudo localizado, que impide que los atletas continúen su actividad, lo que les lleva varios días para recuperarse. Alternativamente, los atletassufre inflamación y una acumulación progresiva de dolor de rodilla, que empeora después de una actividad deportiva, lo que les lleva muchos días mejorar.
El equipo estima que una de cada cinco mujeres activas y uno de cada ocho hombres activos tienen estos síntomas. Las personas activas son aquellas que participan en el deporte, ya sea a nivel amateur o profesional. Los métodos actuales para el tratamiento de pacientes incluyen fisioterapia, el uso deantiinflamatorios, inyecciones de esteroides y, si estos métodos fallan, cirugía. Incluso después de tales tratamientos, la mayoría de los pacientes informan dolor persistente y niveles reducidos de actividad.
El fisioterapeuta Dr. Jo Stephen, coautor del estudio del Departamento de Ingeniería Mecánica en el Imperial College de Londres y Fortius, dijo: "Como fisioterapeuta puede ser increíblemente frustrante quedarse sin opciones de tratamiento para pacientes con esta condición dolorosa".Muchos atletas que participaron en este estudio habían agotado todas las demás opciones de tratamiento y este fue su último recurso. Estamos realmente entusiasmados de que nuestro enfoque esté mostrando resultados positivos para los pacientes, lo que podría tener implicaciones para las personas activas de todo el mundo ".
Sam Church, coautor y consultor cirujano de rodilla de la Clínica Fortius, dijo: "Esta investigación es un paso realmente emocionante en el manejo de una causa muy común de dolor de rodilla en los atletas. Nuestros resultados muestran que la toxina botulínica puede proporcionar mejory un alivio del dolor más duradero que las alternativas convencionales actuales ".
El equipo había notado previamente que los pacientes con síntomas de LPOS abusaron de su músculo tensor de la fascia lata en la cadera, en lugar de los músculos glúteos en las nalgas. Sospechaban que esta era la razón por la cual el tratamiento de fisioterapia a menudo no ayudaba a los pacientes a fortalecer sus glúteos, ya que el músculo tensor de la fascia lata se sobrecompensaba cuando realizaban los supuestos ejercicios de fortalecimiento.
En el estudio, el equipo demostró primero que el uso de fisioterapia sola en pacientes no alivió su dolor. Luego, los pacientes recibieron una inyección de Dysport en el músculo de la cadera frontal, lo que ayudó a que se relajara para que los músculos de los glúteos tuvieran que usarse másLos pacientes siguieron la inyección con fisioterapia adicional para fortalecer los músculos de las nalgas y abordar otros músculos débiles o tensos, según corresponda.
David Urquhart, coautor del Chelsea y del Hospital de Westminster, agregó: "Los pacientes viajaron de todo el país para participar en este estudio, lo cual es una indicación de su afán por encontrar una solución a su incomodidad. Todos tenían un dolor de larga data.que no pudo responder a la fisioterapia y al tratamiento convencional. Nuestros hallazgos muestran que la toxina botulínica ha revolucionado el tratamiento de estos pacientes ".
Una de las limitaciones actuales con el estudio, dice el equipo, es que aún no han medido directamente la actividad muscular de la cadera, pero los ingenieros de Imperial han ejecutado un modelo computacional para respaldar su teoría. El siguiente paso será ver al equipo analizando el músculoactividad antes y después de las inyecciones de Dysport, con análisis computacional adicional para explorar los mecanismos en el trabajo.
El estudio se publica hoy en el American Journal of Sports Medicine y en conjunto con investigadores y clínicos de Fortius Clinic y Chelsea and Westminster Hospital.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Colin Smith. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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