Un nuevo estudio, presentado hoy en el International Liver Congress ™ 2016 en Barcelona, España, demuestra que el uso de la terapia antiviral para pacientes en la fase inmune tolerante de la hepatitis B VHB prolonga la supervivencia general y reduce el riesgo de los más comunesforma de cáncer de hígado carcinoma hepatocelular, CHC y cicatrización del hígado cirrosis.
El estudio mostró que los riesgos de desarrollar CHC y cirrosis hepática se redujeron significativamente entre los que recibieron tratamiento con análogos de nucleos t ide.
La hepatitis B es la infección hepática grave más común en el mundo. Se produce cuando el virus, transmitido a través de la sangre y los fluidos corporales infectados, ataca el hígado.1 En la etapa de tolerancia inmune, el VHB se replica activamente en el hígado, pero permaneceno reconocido por el sistema inmunitario. Los pacientes pueden permanecer en esta etapa durante décadas con una alta carga viral pero sin daño aparente en el hígado.2 Existen dos opciones de tratamiento para los pacientes inmunodeficientes contra el VHB: estrategia de interferón pegilado o análogos de nucleos t ide.3
"Nuestro estudio demuestra que el tratamiento análogo de nucleos t ide ofrece resultados prometedores para reducir el riesgo de cáncer y daño hepático entre aquellos pacientes que tienen opciones de tratamiento limitadas", dijo el profesor Jeong-Hoon Lee del Instituto de Investigación del Hígado del Instituto Nacional de SeúlUniversidad de Corea y autor correspondiente del estudio. "Además, en contraste con el grupo de control que no recibió tratamiento durante la fase de tolerancia inmune, la supervivencia general se prolongó significativamente para aquellos que recibieron el tratamiento análogo de nucleos t ide".
El estudio retrospectivo de centro único se realizó en 644 pacientes diagnosticados como VHB crónico positivo para HBeAg un indicador de replicación viral activa con niveles de alanina aminotransferasa dentro de dos veces el límite superior normal, sin evidencia de cirrosis hepática. Los pacientes se dividieron endos grupos, el grupo que recibió terapia antiviral y el grupo de control que no recibió ninguna terapia hasta la fase inmune activa. El objetivo primario del estudio fue la supervivencia general y los objetivos secundarios fueron el desarrollo de CHC y cirrosis hepática.
Después de equilibrar las características basales entre los dos grupos, el riesgo de desarrollar CHC Hazard Ratio [HR] = 0.084; 95% Confidence Interval [CI] = 0.030-0,234; p <0.001 y cirrosis hepática HR = 0.250,IC 95% = 0.089-0.707; p = 0.009 fueron significativamente más bajos en el grupo antiviral Además, el tratamiento antiviral prolongó significativamente la supervivencia general en comparación con el grupo control HR = 0.059, IC 95% = 0.008-0.415; p = 0.005.
"Los resultados de este estudio son importantes para ayudar a avanzar en las alternativas médicas para pacientes con hepatitis B con tolerancia inmune, un subgrupo de pacientes que hasta ahora, los médicos han dudado en tratar", dijo el profesor Tom Hemming Karlsen, vicesecretario de EASL.
Referencias
1 Hepatitis B Foundation. Acerca de la hepatitis B. Publicado: enero de 2014. Disponible en: http://www.hepb.org/hepb/about_hepatitis_b.htm . Último acceso: marzo de 2016.
2 Hepatitis B Foundation. Blog de Hepatitis B: ¿Diagnosticado con hepatitis B crónica? ¿Qué estado - Inmune tolerante? Publicado: diciembre de 2012. Disponible en: http://hepbblog.org/2012/12/07/got-chronic-hepatitis-b-what-phase-are-you-in-part-i/ . Último acceso: marzo de 2016.
3 Tseng, C. et al. Tratamiento de la hepatitis B inmune-tolerante Revista de hepatitis viral . 2014; 22 2: 1-8.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Asociación Europea para el Estudio del Hígado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :