Casi el 20 por ciento de las mujeres con cáncer de ovario no se someten a cirugía, a pesar de ser una parte estándar de las recomendaciones de tratamiento, según una nueva investigación de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Los hallazgos, que sugieren que las mujeres pueden vivir cuatro añosveces más prolongado con el tratamiento quirúrgico, fueron especialmente sorprendentes entre los pacientes mayores, los investigadores encontraron que casi la mitad de las mujeres mayores de 75 años con cáncer en estadio III / IV no se someten a cirugía y aproximadamente el 25 por ciento no recibe ningún tratamiento. El estudio se publicó este mes en eldiario oncología ginecológica .
"Aunque la cirugía no es adecuada para todos los pacientes, sospechamos que algunas mujeres no reciben tratamiento quirúrgico beneficioso porque tienen un acceso deficiente a la atención especializada", dijo David I. Shalowitz, MD, miembro de Oncología Ginecológica en el PerelmanEscuela de Medicina de la Universidad de Pensilvania. "Si bien algunas mujeres pueden beneficiarse más del tratamiento no quirúrgico, los resultados de nuestro estudio mostraron que, en promedio, las mujeres que recibieron cirugía vivieron más de cuatro años, en comparación con menos de un año para esasque recibió solo tratamiento no quirúrgico "
Los investigadores utilizaron la National Cancer Database NCDB, una base de datos que captura aproximadamente el 70 por ciento de los nuevos casos de cáncer en los Estados Unidos anualmente, para evaluar los planes de tratamiento para pacientes con cáncer de ovario desde 2003 hasta 2011, para identificar poblacionesen riesgo de no recibir el estándar de atención para su enfermedad. Más de 210,000 pacientes fueron evaluados con aproximadamente el 82 por ciento 172,600 recibiendo tratamiento quirúrgico. La gran mayoría 95 por ciento de los pacientes tratados sin cirugía tenían cáncer en estadio avanzado.
Independientemente de la etapa de la enfermedad, los pacientes que recibieron cirugía vivieron un promedio de 57 meses, en comparación con menos de 12 meses para los pacientes que recibieron solo tratamiento no quirúrgico como quimioterapia o radioterapia, y 1,4 meses para los pacientes que no recibierontratamiento en absoluto.
Los hallazgos del estudio fueron consistentes con investigaciones anteriores que sugieren que las mujeres de edad avanzada tienen un alto riesgo de tratamiento quirúrgico inadecuado del cáncer. Sin embargo, incluso para los pacientes de edad avanzada, aquellos que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron una supervivencia significativamente mayor 22 meses en comparación con los que recibieronsolo tratamiento no quirúrgico o ningún tratamiento 10.4 y 1.2 meses, respectivamente.
"Nuestros resultados refuerzan que los pacientes no deben separarse de la atención quirúrgica simplemente debido a la edad o etapa avanzada, ya que parece haber un beneficio de supervivencia asociado con el tratamiento quirúrgico también para estos grupos", dijo Shalowitz. "Sin embargo, nosotrosestaban particularmente preocupados de que casi el 23 por ciento de las pacientes de edad avanzada con cáncer de ovario en etapa avanzada no recibieran tratamiento. Estos casos no tratados justifican una mayor investigación, ya que pueden representar casos centinelas de falta de acceso o atención adecuada para el cáncer ".
Los resultados secundarios del estudio mostraron que, independientemente de la edad y el estadio de la enfermedad, las mujeres negras e indias americanas tenían aproximadamente un 35 por ciento menos de probabilidades de someterse a una cirugía que las mujeres blancas, y los pacientes no asegurados y asegurados por Medicaid tenían aproximadamente un 50 por ciento menos de probabilidades de someterse a una cirugíaque los pacientes con seguro privado. Aunque puede haber muchas razones por las cuales los pacientes no recibirían intervenciones quirúrgicas, incluidas enfermedades extensas u otros problemas de salud significativos, los autores dicen que un estudio adicional de estos casos podría ayudar a identificar barreras y conducir a intervenciones específicamente dirigidas a abordardisparidades en la atención del cáncer.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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