Un estudio en casi tres millones de víctimas de accidentes automovilísticos descubrió que la fibrilación auricular está asociada con un mayor riesgo de muerte. La investigación fue presentada hoy en CARDIOSTIM - EHRA EUROPACE 2016 por el Dr. Abhishek Deshmukh, cardiólogo de la Clínica Mayo enRochester, Minnesota, EE. UU.
"La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común y la incidencia está aumentando", dijo el Dr. Deshmukh. "Muchos de estos pacientes están tomando anticoagulantes para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular, pero estos medicamentos aumentan la posibilidad de sangrado".
Continuó: "Existe información limitada sobre el impacto de la fibrilación auricular en las actividades diarias como conducir. Este es el primer estudio que investiga el efecto de la fibrilación auricular sobre la muerte y la duración de la estadía en el hospital después de un accidente automovilístico".
El estudio utilizó la Muestra de pacientes hospitalizados a nivel nacional, la base de datos de hospitalización más grande de los EE. UU. Contiene información sobre alrededor del 20% de las hospitalizaciones en el país y se puede utilizar para calcular las estimaciones nacionales. El estudio incluyó a casi 2 980 000 conductores, pasajeros ylos transeúntes ingresaron en el hospital debido a un accidente automovilístico entre 2003 y 2012. De estos, 79 687 2.6% tuvieron fibrilación auricular.
Los investigadores compararon la posibilidad de morir en el hospital, la duración de la estadía en el hospital, la posibilidad de transfusión de sangre y el costo de la hospitalización entre pacientes con y sin fibrilación auricular.
La muerte en el hospital ocurrió en el 2.6% de aquellos que habían estado en un accidente automovilístico y no tenían fibrilación auricular, y el 7.6% de los pacientes que habían estado en un accidente automovilístico y tenían fibrilación auricular.
Cuando los investigadores observaron los datos de mortalidad de aquellos que habían estado en un accidente automovilístico, encontraron que los pacientes con fibrilación auricular tenían 1,5 veces más posibilidades de morir en el hospital que aquellos sin fibrilación auricular, después de ajustar por edad, sexo, comorbilidades y puntajes de gravedad de la lesión.
El Dr. Deshmukh dijo: "La fibrilación auricular se asocia con una mayor mortalidad, duración de la estadía y costo cuando los pacientes son hospitalizados por cirugía de bypass, reemplazo de cadera o insuficiencia cardíaca. Nuestra investigación muestra que la fibrilación auricular también se asocia con peores resultados en pacientes involucradosen accidentes automovilísticos "
La duración promedio de la estadía en el hospital después de un accidente automovilístico fue de nueve días en aquellos con fibrilación auricular y seis días en aquellos sin. El costo promedio de la estadía en el hospital después de un accidente automovilístico fue de $ 19 615 en aquellos sin fibrilación auricular, aumentando a$ 28 217 cuando los pacientes también tenían fibrilación auricular.
Después de ajustar los factores que podrían influir en las asociaciones, los investigadores descubrieron que la fibrilación auricular se asociaba de forma independiente con una estancia hospitalaria media 2.4 días más larga y un costo medio de hospitalización de $ 7 406 mayor después de un accidente automovilístico.
Los investigadores también observaron a los pacientes con fibrilación auricular que habían sido hospitalizados debido a un accidente automovilístico de acuerdo con su puntaje CHADS2, que es una medida del riesgo de accidente cerebrovascular que da puntos a comorbilidades como insuficiencia cardíaca, hipertensión y diabetes. Pacientes conun puntaje de 2 o más comorbilidades tuvo una mayor probabilidad de morir en el hospital, sangrar o requerir una transfusión de sangre.
El Dr. Deshmukh dijo: "No sabemos qué pacientes con fibrilación auricular estaban tomando anticoagulantes porque esta información no estaba en la base de datos. Es probable que los pacientes con un puntaje CHADS2 de 2 o más estén tomando este medicamento. Si obtienenen un accidente automovilístico, estos medicamentos podrían tener un impacto, particularmente los nuevos anticoagulantes que no tienen un agente de reversión bien probado ".
Concluyó: "No debemos saltar el arma y aconsejar a los pacientes con fibrilación auricular que dejen de conducir. Este fue un estudio observacional retrospectivo y necesita ser confirmado por investigaciones adicionales. Solo así estaremos en condiciones de dar consejos prácticos apacientes con mayor riesgo "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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