Un gel de bioingeniería de aplicación única, inyectado en el canal auditivo, podría administrar un tratamiento completo con antibióticos para las infecciones del oído medio, haciendo que el tratamiento de esta enfermedad infantil común sea mucho más fácil y potencialmente más seguro, encuentra un estudio preclínico dirigido por el Boston Children's Hospitalen colaboración con investigadores del Boston Medical Center y Massachusetts Eye and Ear. Los hallazgos fueron publicados el 14 de septiembre por la revista Medicina traslacional de la ciencia .
La infección del oído medio, u otitis media, afecta al 95 por ciento de los niños, lo que provoca de 12 a 16 millones de visitas clínicas por año solo en los EE. UU. Es la razón principal para la prescripción de antibióticos pediátricos, pero como saben los padres, la administración de antibióticos oraleslos niños pequeños varias veces al día durante 7 a 10 días es una tarea desalentadora.
"La alimentación forzada de antibióticos a un niño por vía oral es como un arte marcial de contacto completo", dice Daniel Kohane, MD, PhD, investigador principal del estudio y director del Laboratorio de Biomateriales y Entrega de Drogas en Boston Children's.
Los niños también parecen mejorar en unos pocos días, por lo que los padres suelen suspender el tratamiento demasiado pronto. El tratamiento incompleto y la recurrencia frecuente de otitis media 40 por ciento de los niños tienen cuatro o más episodios fomentan el desarrollo de infecciones resistentes a los medicamentos.Debido a que se necesitan altas dosis para obtener suficiente antibiótico en el oído, los efectos secundarios como diarrea, erupciones cutáneas y aftas orales son comunes.
"Con los antibióticos orales, hay que tratar todo el cuerpo repetidamente solo para llegar al oído medio", dice Rong Yang, PhD, ingeniero químico en el laboratorio de Kohane y primer autor del artículo. "Con el gel, un pediatrapodría administrar todo el curso de antibióticos de una sola vez, y solo donde sea necesario "
penetrando el tímpano
Squirted en el canal auditivo, el gel se endurece rápidamente y permanece en su lugar, distribuyendo gradualmente antibióticos a través del tímpano en el oído medio. "Nuestra tecnología hace que las cosas atraviesen el tímpano que generalmente no se cruzan, en cantidad suficiente para ser terapéutico", dice Kohane.
Anteriormente, el tímpano también llamado membrana timpánica era una barrera impenetrable. El gel de bioingeniería lo supera con la ayuda de potenciadores de permeación química CPE, compuestos aprobados por la FDA para otros usos que son estructuralmente similares a los lípidosen el estrato córneo, la capa más externa del tímpano. Los CPE se insertan en la membrana, abriendo poros moleculares que permiten que los antibióticos se filtren.
Cuando se probó en chinchillas roedores con un rango auditivo y una estructura auditiva similar a la de los humanos, el gel dispensó altas concentraciones del antibiótico ciprofloxina en el oído medio e infecciones del oído completamente curadas debido a Haemophilus influenzae en 10 de 10 animales. Las gotas para el oído de ciprofloxacina ordinaria eliminaron la infección en solo 5 de 8 animales para el día 7.
No hubo toxicidad observable, y no se detectó antibiótico en la sangre de los animales. Yang y Kohane observaron una leve pérdida auditiva, similar a la causada por la cera de los oídos. Dar menos gel alivió el problema.
"La administración transtimpánica de antibióticos al oído medio tiene el potencial de permitir que los niños se beneficien de la rápida actividad antibacteriana de los agentes antimicrobianos sin exposición sistémica y podría reducir la aparición de microbios resistentes", dice Stephen Pelton, MD, un médico pediátrico de enfermedades infecciosasen el Boston Medical Center y un coautor en el periódico.
El trabajo recientemente ganó un concurso de carteles en el Día de la Innovación de Ciencias de la Vida de Massachusetts 2016. Kohane recibió una gran donación de NIH de cinco años para avanzar en el trabajo y un premio del Fondo de Desarrollo Tecnológico del Boston Children's Hospital para mover la tecnología patentada hacia la clínicauso. Aunque se necesitan más estudios, Kohane espera formar una compañía que comenzará a probar el gel en pacientes en los próximos meses.
El estudio se realizó en colaboración con la División de Enfermedades Infecciosas Pediátricas del Centro Médico de Boston. Los coautores fueron Stephen Pelton y Vishakha Sabharwal del Centro Médico de Boston; John Rosowski de Massachusetts Eye and Ear; y Obiajulu Okonkwo, Nadya Shlykova, RongTong, Lily Yun Lin, Weiping Wang y Shutao Guo del Boston Children's Hospital.
El financiamiento fue proporcionado por el Centro para la Integración de la Medicina y la Tecnología Innovadora Subcontrato de Actividad de Adquisición de Investigación Médica del Ejército de EE. UU. # W81XWH-09-2-0001, el Fideicomiso Shereta Seelig Charitable Foundation, los Institutos Nacionales de Salud DC015050 yDepartamento de Anestesia en el Boston Children's Hospital.
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Materiales proporcionado por Boston Children's Hospital . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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