La mayoría de los jugadores de la Liga Nacional de Fútbol de EE. UU. NFL que se someten a cirugía por una hernia de disco en la columna superior cervical pueden reanudar sus carreras y desempeñarse a un alto nivel, sugiere un estudio en columna vertebral publicado por Wolters Kluwer.
Incluso los jugadores con hernia de disco cervical CDH de "nivel superior" tienen una alta tasa de retorno y pueden volver a jugar con resultados de rendimiento similares en comparación con sus contrapartes de "nivel inferior", según el análisis del Dr. Harry T.Mai, del Departamento de cirugía ortopédica de la Northwestern Feinberg School of Medicine, Chicago, y sus colegas. Los resultados pueden ayudar a guiar las decisiones sobre la cirugía y la probabilidad de regresar a la competencia para jugadores con estas lesiones que amenazan su carrera.
Buena probabilidad de continuar la carrera de la NFL después de la cirugía CDH
Los investigadores identificaron a 53 jugadores de la NFL que se sometieron a cirugía por una hernia de disco en la columna cervical entre 1979 y 2013. Cuarenta jugadores habían confirmado datos sobre el nivel de la lesión del disco: 15 tenían CDH de "nivel superior" que involucra las vértebras superiores deel cuello mientras que 25 tenían lesiones de "nivel inferior". Cuarenta y cinco por ciento de los jugadores eran defensivos y apoyadores.
Se analizaron las tasas de retorno exitoso al juego después de la cirugía de CDH. La mayoría de los jugadores - 67 por ciento de aquellos con CDH de nivel superior y 72 por ciento con lesiones de nivel inferior - pudieron regresar al juego después de la cirugía y rehabilitación, sindiferencias significativas entre los dos grupos. En ambos grupos, el tiempo de recuperación fue de aproximadamente nueve meses. En promedio, los jugadores continuaron jugando durante aproximadamente 44 juegos y tres años después de la cirugía de CDH.
Para tener una idea de qué tan bien jugó cada atleta después de regresar de la cirugía, los investigadores utilizaron un "Puntaje de rendimiento" basado en las estadísticas del juego de la NFL. Los puntajes no fueron significativamente diferentes entre los grupos, lo que sugiere que los atletas con CDH de nivel superior también se desempeñaron biencomo aquellos con lesiones de nivel inferior.
En 34 jugadores, la cirugía consistió en fusión espinal un procedimiento llamado discectomía cervical anterior y fusión, o ACDF, por sus siglas en inglés. Cuatro jugadores desarrollaron enfermedad degenerativa en un nivel vertebral adyacente, lo que requiere cirugía adicional. Si bien esta es una complicación grave, parece ser queno ser más frecuente que en no atletas sometidos a ACDF.
Los otros seis jugadores se sometieron a un procedimiento menos invasivo llamado foraminotomía que intenta aliviar la presión de los nervios espinales mediante descompresión. La mitad de estos pacientes luego requirieron cirugía adicional de ACDF, una tasa más alta que la observada en los no atletas ". Es posibleque los rigores y la actividad requeridos por un atleta profesional, específicamente las fuerzas de colisión axial, los convierten en malos candidatos para un procedimiento sin fusión ", comenta el Dr. Mai.
La hernia de disco cervical es común entre la NFL y otros atletas de élite en deportes de contacto y parece ser más común en los discos de nivel superior que en la población general. Si bien la CDH también ocurre en personas que no son atletas, generalmente se diagnostica en la mediana edad y generalmente esno relacionado con lesiones traumáticas. Para los jugadores de fútbol, los resultados esperados después de la cirugía de CDH, incluida la capacidad del jugador para continuar compitiendo a un alto nivel, no están claros. Esto es especialmente cierto para los pacientes con lesiones de CDH de nivel superior.
Los resultados sugieren que la mayoría de los jugadores de la NFL que se someten a cirugías de columna cervical por CDH pueden reanudar sus carreras. El regreso al juego y el nivel de rendimiento después de regresar a la competencia, parecen similares para los jugadores con lesiones cervicales de nivel superior versus nivel inferiorLos autores señalan algunas limitaciones importantes de los datos del estudio, incluido el posible "sesgo de selección hacia atletas más prominentes".
El Dr. Mai y sus colegas creen que obtener una mejor comprensión de las lesiones de la columna cervical en atletas de élite puede ayudar a desarrollar enfoques de tratamiento mejor adaptados para este grupo único de pacientes. Concluyen: "Se requieren más estudios para ayudar a los cirujanos a determinar definitivamente elcurso de tratamiento individualizado para un jugador de la NFL que depende de la patología, la posición y los deseos del paciente ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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