La inducción del parto es uno de los procedimientos médicos más comunes en el mundo, y casi una cuarta parte de las mujeres que dan a luz en los Estados Unidos se someten al procedimiento cada año un total de aproximadamente 1 millón. A pesar de su uso generalizado, la inducción del parto es costosa ytodavía no tiene una "mejor práctica" ampliamente aceptada. Ahora, una nueva investigación de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania muestra cuál puede ser el mejor método disponible para inducir el parto, que puede ser necesario en circunstancias que incluyen afecciones médicas como preeclampsia, diabetes gestacional u otros riesgos para la salud de la madre o el bebé.
En el ensayo clínico más grande de los métodos de inducción del parto, los investigadores descubrieron que, en promedio, el uso del fármaco misoprostol similar a la prostaglandina, junto con un catéter con balón conocido como el catéter de Foley que se inserta en la vagina y persuade suavemente elel cuello uterino se abrió, condujo al parto varias horas antes que cualquiera de los dos métodos, o mediante la combinación del catéter de Foley y la oxitocina de la hormona inductora de contracción. Los resultados se publican en la edición de diciembre de Obstetricia y ginecología .
"Estudios previos que compararon métodos de inducción del trabajo de parto, analizaron una pequeña población de pacientes, pocos métodos de inducción y produjeron resultados contradictorios. Nuestros resultados muestran claramente que el método de combinación de misoprostol-Foley podría reducir significativamente el tiempo total que las madres pasan en elsala de partos, lo que podría conducir a una reducción en los costos y riesgos de atención médica asociados con la mano de obra para las madres y sus bebés ", dijo la autora principal Lisa D. Levine, MD, MSCE, profesora asistente de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina Perelman enla Universidad de Pennsylvania
En el estudio, el equipo de investigación inscribió a casi 500 mujeres que necesitaban inducción del parto en el Hospital de la Universidad de Pensilvania, y las asignó al azar a uno de los cuatro tratamientos diferentes que los obstetras usan comúnmente para inducir el parto: misoprostol solo, el catéter de Foleymétodo solo, los dos métodos combinados y el método Foley más una versión sintética de la hormona oxitocina.Los resultados muestran que el tiempo promedio entre el tratamiento y el parto fue más bajo para la combinación de misoprostol-Foley a las 13.1 horas, en comparación con las 14.5 horas para la oxitocina Foley, 17.6 horas solo para el misoprostol y 17.7 horas solo para el método de Foley.
Levine dice que la brecha de más de cuatro horas entre el misoprostol-Foley y cualquiera de los métodos por sí solo es clínicamente significativa, especialmente teniendo en cuenta que los resultados mostraron que los diversos métodos no produjeron diferencias significativas en las tasas de partos por cesárea o de complicaciones médicas graves para la madreo niño
Los hallazgos tienen una clara implicación clínica. "El uso de métodos combinados en todos los casos de inducción del trabajo de parto en Estados Unidos ahorraría a las mujeres embarazadas más de 100,000 días de trabajo de parto anualmente", dijo Levine. "Eso a su vez reduciría los costos hospitalarios, reduciría la saludriesgos para la madre y el niño que vienen con trabajo de parto prolongado y reducen el estrés que las madres experimentan mientras esperan el parto ".
El equipo de investigación sugiere que los estudios futuros que examinen la combinación versus los métodos individuales en otras poblaciones de pacientes grandes permitirían comparaciones más detalladas de los resultados de salud para la madre y el bebé con diferentes métodos de inducción.
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Materiales proporcionado por Perelman School of Medicine en la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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