Entre los pacientes con rinitis alérgica estacional de moderada a grave, dos años de tabletas de inmunoterapia no fueron significativamente diferentes del placebo en la mejora de los síntomas nasales a los 3 años de seguimiento, según un estudio que aparece en la edición del 14 de febrero de JAMA .
La prevalencia de la rinitis alérgica en los Estados Unidos se ha estimado en un 15 por ciento según el diagnóstico médico y en un 30 por ciento según los síntomas nasales autoinformados. La rinitis tiene efectos importantes en la calidad de vida, el sueño y el rendimiento laboral y escolar.
Se ha demostrado que tres años de tratamiento continuo con inmunoterapia subcutánea inyección e inmunoterapia sublingual tabletas mejoran los síntomas durante al menos dos años después de la interrupción del tratamiento. Se desconoce si un ciclo más corto de inmunoterapia proporciona beneficios a largo plazo,al tiempo que reduce los costos generales, las molestias para el paciente y los eventos adversos.
Stephen R. Durham, MD, del Imperial College London, y sus colegas asignaron al azar a 106 adultos con rinitis alérgica estacional de moderada a grave para recibir dos años de inmunoterapia sublingual n = 36; comprimidos diarios que contienen 15 μg del alérgeno principal Phleum p5 e inyecciones de placebo mensuales; inmunoterapia subcutánea n = 36; inyecciones mensuales que contienen 20 μg de Phleum p 5 y comprimidos de placebo diarios; placebo doble combinado n = 34. La provocación con alérgenos nasales se realizó antes del tratamiento, a unay dos años de tratamiento, y a los tres años 1 año después de la interrupción del tratamiento.
Entre 106 participantes aleatorizados, 92 completaron el estudio a los tres años. Los investigadores encontraron que el tratamiento durante dos años con inmunoterapia sublingual con polen de pasto no fue suficiente para lograr una mejora de la respuesta alérgica a los 3 años de seguimiento.
"Las pautas internacionales con respecto a la inmunoterapia recomiendan un mínimo de 3 años de tratamiento con ambos métodos de administración [subcutáneo, sublingual]. Si un régimen de 2 años hubiera demostrado beneficios a largo plazo además de la eficacia, esto podría haber representado ahorros de costos en términosde recursos clínicos y una mayor comodidad para el paciente. Debido a que esto no se observó, se debe recomendar a los médicos que sigan las pautas establecidas que recomiendan al menos 3 años de tratamiento ", escriben los autores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Revistas de la red JAMA . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :