Las personas con afecciones de salud mental preexistentes tuvieron resultados casi idénticos en la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica en comparación con aquellas sin afecciones de salud mental conocidas. Publicado en obesidad , la revista científica de The Obesity Society TOS, este es el primer estudio a gran escala de este tipo que examina la relación de la enfermedad mental preoperatoria con la pérdida de peso y el uso de atención médica después de la cirugía bariátrica.
"Muchos médicos dudan en considerar la cirugía bariátrica en la población con enfermedades mentales debido a la suposición de que no les irá bien. Esta investigación contrarresta esas suposiciones, que no muestran diferencias, en promedio, en la pérdida de peso en los enfermos mentales versus nopoblación con enfermedades mentales ", dijo el vocero de TOS, Scott Kahan, MD, MPH, FTOS, Director del Centro Nacional de Peso y Bienestar." Ninguna investigación previa ha evaluado esta pregunta de investigación en un grupo de estudio grande y detallado. Si bien todos los pacientes quirúrgicos potenciales deben recibirUna evaluación exhaustiva antes de considerar la cirugía, esta investigación sugiere que no parece haber una razón absoluta para negar la consideración de la cirugía bariátrica en pacientes con enfermedades mentales que, de lo contrario, son buenos candidatos para la cirugía ".
Los investigadores revisaron datos de registros de salud electrónicos EHR de más de 8,000 adultos con y sin enfermedad mental, de varios sistemas de atención médica en los Estados Unidos en 2012-2013, para estudiar la pérdida de peso y los patrones de uso de atención médica después de la cirugía bariátrica, incluso después devisitas al servicio de urgencias y días de hospitalización. El estudio dividió a los pacientes con enfermedades mentales en tres grupos: 1 depresión o ansiedad leve a moderada, 2 depresión o ansiedad severa y 3 trastornos del espectro bipolar, psicosis o esquizofrenia.
En el estudio, los grupos se compararon sobre la pérdida de peso mediante el uso de ecuaciones de estimación generalizadas utilizando bases B-spline, y en visitas al departamento de emergencias DE y días de hospital por todas las causas utilizando Poisson inflado a cero y regresión binomial negativa, hasta 2años después de la cirugía. Los resultados concluyeron que la enfermedad mental no era predictiva de la pérdida de peso diferencial hasta 2 años después de la cirugía bariátrica ". Nuestros hallazgos sugieren que esta poderosa herramienta de pérdida de peso puede ser igualmente efectiva para diferentes grupos de pacientes, independientemente de las enfermedades mentales preexistentescondiciones de salud ", dijo Kristina Henderson Lewis, MD, MPH, SM, Profesora Asistente, Departamento de Epidemiología y Prevención, División de Ciencias de la Salud Pública en el Centro Médico Bautista Wake Forest.
El Dr. Lewis advirtió que la mayoría de los pacientes en este estudio provenían de sistemas en los que los pacientes se someten a un examen psicológico antes de la cirugía, lo que respalda el uso de dicho examen para identificar pacientes clínicamente estables. Es importante destacar que se observó a pacientes con enfermedad mental preoperatoriatener un mayor uso del departamento de emergencias y el hospital después de la cirugía bariátrica, un hallazgo que puede tener implicaciones clínicas y requiere más estudio.
en un editorial adjunto publicado en obesidad , James Mitchell, MD, discutió el impacto de las enfermedades mentales prequirúrgicas en la pérdida de peso posquirúrgica, así como las visitas al departamento de emergencias posquirúrgicas y la hospitalización. Señaló que si bien se necesita más investigación sobre este tema, "El hallazgo más importante es que las personas con enfermedades mentales, incluso en sus formas más graves, pueden experimentar una pérdida de peso significativa después de los procedimientos bariátricos que es similar a la pérdida de peso observada en los pacientes no enfermos mentales. Los hallazgos actuales sugieren que los proveedores de atención médicanecesitan considerar seriamente los procedimientos quirúrgicos bariátricos para sus pacientes con enfermedades mentales severamente obesas que se encuentran en un período de relativa estabilidad ".
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Materiales proporcionado por Sociedad de obesidad . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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