Armados con nuevas herramientas, los pacientes y los padres se sintieron facultados para recordar a los proveedores de atención médica que realicen la higiene de las manos, mejorando con éxito las tasas de cumplimiento, pero poco más de la mitad de los médicos consideraron que los pacientes deberían recordarles a los proveedores, según un nuevo estudio publicado en la edición de agostodel American Journal of Infection Control , el diario oficial de la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología APIC.
Las infecciones asociadas a la atención médica HAI contribuyen a tasas significativas de enfermedad y mortalidad, y se estima que entre el cinco y el diez por ciento de los pacientes ingresados en hospitales de cuidados agudos en los Estados Unidos adquieren una HAI. La mayoría de las HAI son prevenibles, y la más efectivaLa medida para reducir las HAI es la higiene de las manos.
Allison Lastinger, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de West Virginia WVU, dirigió un equipo de investigación multidisciplinario que realizó una encuesta transversal de padres de niños hospitalizados, pacientes adultos y médicos de atención primaria en WVU Medicine JW RubyMemorial Hospital, un hospital de enseñanza terciaria de 645 camas en Morgantown, WV. Usando un cuestionario anónimo y autoadministrado, el equipo de investigación multidisciplinario, que incluyó a Kayeromi Gómez, PhD, de la Escuela de Salud Pública de WVU, Ellen Manegold, BA, del Departamento de Psicología de WVU, y Rashida Khakoo, MD, de la Facultad de Medicina de WVU, examinaron sus actitudes hacia una nueva herramienta de empoderamiento de pacientes PET en el hospital. Las encuestas de padres y pacientes se distribuyeron de diciembre de 2015 a junio2016; la encuesta de médicos se distribuyó en noviembre de 2015.
"La participación del paciente se reconoce cada vez más como un componente importante de las estrategias de mejora de la higiene de manos", dijo Linda Greene, RN, MPS, CIC, FAPIC, presidenta de APIC 2017. "Las organizaciones deben darse cuenta de que los pacientes y las familias son una parte importante de la atención médicaequipo, y su participación en campañas de higiene de manos debe ser alentada "
Un total de 222 pacientes adultos y padres completaron la encuesta 108 pacientes adultos y 114 padres. La mayoría de los pacientes adultos 64 por ciento y padres 70 por ciento dijeron que el PET los hizo sentir más en control de su atención.77 por ciento para los médicos y 81.4 por ciento para las enfermeras y pacientes adultos 64.8 por ciento para los médicos y 71.2 por ciento para las enfermeras se sintieron cómodos usando el PET para recordar a los trabajadores de la salud que realicen la higiene de las manos. Sin embargo, los investigadores notaron que los padres eran casi el 20 por cientoEs más probable que los pacientes adultos hablen si un médico no realiza la higiene de manos. En el Ruby Memorial Hospital, las tasas de higiene de manos aumentaron del 48 por ciento en 2015 a aproximadamente el 75 por ciento en 2016 como resultado de la iniciativa multifacética del hospital para aumentar las tasas de lavado de manos entresus proveedores de atención médica. "El cuarenta y ocho por ciento es bastante estándar", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Lastinger, "por lo que el 75 por ciento es fenomenal".
Entre las respuestas de 89 proveedores de atención médica 29 residentes y 60 médicos asistentes, solo el 54.9 por ciento consideró que los pacientes deberían participar para recordarles a los proveedores que realicen la higiene de las manos. En general, los médicos indicaron que preferirían que un paciente hiciera la solicitud verbalmente, en lugar deusando el PET para recordarles que realicen la higiene de las manos.
De los médicos que no apoyaron la participación del paciente, el 37 por ciento consideró que no era responsabilidad del paciente recordarles a los médicos que realizaran la higiene de las manos; el 16 por ciento sintió que era vergonzoso para el médico; y el 13 por ciento sintió que tendríaimpacto negativo en la relación médico-paciente.
Si bien varios estudios han examinado el papel de la participación del paciente en la higiene de manos de los trabajadores de la salud, pocos han examinado el papel de los miembros de la familia para recordar a los proveedores de atención médica que realicen la higiene de las manos. Sin embargo, el estudio señala que si la participación del paciente es exitosa, los trabajadores de la salud deben aceptarlo como útil y no como una amenaza, lo que resultó ser un obstáculo en este caso.
"Según los resultados de este estudio, el empoderamiento del paciente parece ser una estrategia eficaz para facilitar la adhesión de los trabajadores de la salud a la higiene de las manos, pero la aceptación del PET por parte de los proveedores sigue siendo un desafío", dijo Lastinger.entre los proveedores de atención médica debe identificarse y abordarse "
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