Una investigación sobre las disparidades raciales en el tratamiento de la migraña quedó vacía, pero en cambio encontró una preocupación diferente que afecta a las poblaciones.
Los afroamericanos tienen más probabilidades de experimentar dolores de cabeza de migraña debilitantes que los blancos, pero un nuevo estudio que investiga el problema no encontró evidencia de disparidades raciales en las prácticas de tratamiento.
En cambio, los investigadores informan un hallazgo diferente que afecta a todos: el uso excesivo de opioides.
"Nuestra hipótesis no fue probada", dice el primer autor Larry Charleston IV, MD, M.Sc., profesor asistente de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. "Sin embargo, descubrimos que las personas recibían opioides recetados tanto comoestaban recibiendo medicamentos recetados que son mucho mejores para las migrañas. Esta es una oportunidad para que los médicos mejoren las prácticas de prescripción al tratar a pacientes con migraña ".
Charleston, junto con el autor James Burke, MD, también profesor asistente de neurología en la UM, estudió los resultados de 2.860 visitas de migraña en los EE. UU. Entre 2006 y 2013. El setenta y seis por ciento de los pacientes eran blancos no hispanos, mientras que el 10 por cientocada uno era afroamericano o hispano.
Los autores informaron la investigación en Cefalalgia , la revista de la International Headache Society.
Medicamentos basados en evidencia infrautilizados
Los afroamericanos tenían un 4 por ciento menos de probabilidades de recibir todos los agentes abortivos de alta calidad y los hispanos tenían un 5 por ciento menos de probabilidades de recibir todos los agentes profilácticos de alta calidad en comparación con los blancos no hispanos, sin embargo, ninguna diferencia fue estadísticamente significativa. Charleston dice evidenciamedicamentos con base se usan con tanta frecuencia como los opioides.
En todos los grupos, del 15 al 20 por ciento de los pacientes recibieron un aborto de Nivel A, que es un medicamento basado en la evidencia destinado al tratamiento de la migraña aguda, como un triptán o dihidroergotamina. Específicamente, el 15.3 por ciento de los afroamericanos, el 19.4 por cientode los blancos no hispanos y el 17.7 por ciento de los hispanos recibieron uno.
En general, al 38,9 por ciento de los pacientes no se les recetó ningún medicamento abortivo.
"Esto muestra una infrautilización de medicamentos con evidencia de alta calidad", dice Charleston. "Incluso para los pacientes a los que se les recetó un medicamento abortivo, encontramos que el 27 por ciento de ellos recibieron al menos un medicamento abortivo de baja calidad. Existen mejores opciones"
Y más del 40 por ciento de los pacientes estudiados no recibieron tratamiento profiláctico, que son medicamentos preventivos 41.3 por ciento de afroamericanos, 40.8 por ciento de blancos no hispanos y 41.2 por ciento de hispanos.
En general, el 15.2 por ciento de los pacientes estudiados recibió una receta para un opioide, sin diferencias significativas entre los pacientes blancos afroamericanos, hispanos y no hispanos. Además de la evidencia que muestra que otros medicamentos son simplemente más efectivos para el tratamientodolores de cabeza por migraña, los opioides conllevan problemas adicionales, incluida la asociación con el dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos y comorbilidades como la depresión y la ansiedad.
disparidades raciales en las migrañas
Los dolores de cabeza por migraña son un gran problema, le cuestan al país miles de millones de dólares y afectan la calidad de vida de quienes los tienen. De hecho, la Academia Estadounidense de Neurología informa que más de una cuarta parte de las personas con dolores de cabeza por migraña han perdido al menos unodía de trabajo en los últimos tres meses.
"Ya sabíamos que la carga de la migraña aumenta en los pacientes afroamericanos", dice Charleston, miembro del Instituto para la Política e Innovación de la Atención Médica de la UM. "Los afroamericanos experimentan dolores de cabeza por migraña más frecuentes y severos que los blancos no hispanos, perotambién responden al tratamiento "
Charleston dice que la investigación fue diseñada para investigar estas disparidades en la ocurrencia y severidad de la migraña. Pero debido a que este estudio no pudo determinar las razones de las disparidades raciales en los dolores de cabeza por migraña, dice que se necesita investigación futura.
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Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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