Los probióticos pueden ser una solución relativamente segura, simple y de bajo costo para prevenir Clostridium difficile infecciones CDI en entornos hospitalarios, según dos estudios publicados hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America. Ambos estudios muestran que el tratamiento de pacientes que recibieron antibióticos con probióticos de múltiples cepas, redujo las tasas de incidencia de CDI con el tiempo.
"Si bien no es una solución perfecta para una bacteria que ha demostrado ser muy difícil de prevenir y tratar, los probióticos podrían ofrecer a los pacientes otra línea de defensa", dijo Bradley Johnston, PhD, profesor asociado de epidemiología en la Universidad de Dalhousie en Canadá y autor principal"Trabajamos con investigadores clínicos de 12 países que voluntariamente compartieron sus datos con nosotros para llevar a cabo lo que se conoce como un metanálisis de datos de pacientes individuales y demostramos que deberíamos considerar los probióticos como una estrategia viable para prevenirCDI en pacientes "
La investigación conducida por la Universidad de Dalhousie en Canadá realizó una síntesis de ensayos controlados aleatorios para determinar si los probióticos redujeron las probabilidades de CDI en adultos y niños. Descubrió que los probióticos redujeron las probabilidades de CDI en aproximadamente dos tercios en ambosmodelos ajustados y ajustados ajuste por edad, sexo, estado de hospitalización, uso de antibióticos múltiples y exposición a antibióticos de alto riesgo. Además, encontraron que en comparación con los no probióticos, los probióticos de múltiples especies fueron más beneficiosos que las especies individualesprobióticos.
Este estudio analizó 18 ensayos controlados aleatorios elegibles que incluyeron datos de pacientes de 6,851 participantes que compararon probióticos con placebo o ningún tratamiento y que informaron CDI como resultado. Los probióticos fueron especialmente efectivos entre los participantes que tomaron dos o más antibióticos y en entornos donde el riesgo deEl CDI fue superior al cinco por ciento.
Un segundo proyecto realizado por el Sistema de Salud y Hospitales del Condado de Cook en un centro médico de atención terciaria por separado, en el que se evaluó una intervención de mejora de la calidad de un solo centro antes y después, descubrió que los probióticos proporcionaban un beneficio diferido en la reducción de la CDI.período, hubo una tendencia hacia una menor incidencia de CDI en los segundos seis meses, en comparación con los primeros seis meses. Los autores especulan que el beneficio pospuesto podría atribuirse al tiempo requerido para la contaminación ambiental con esporas de C. difficilepuesto bajo control.
"Hay un número cada vez mayor de opciones para prevenir o tratar las infecciones a menudo graves y costosas causadas por C. difficile", dijo William Trick, MD, médico del Sistema de Salud y Hospitales del Condado de Cook y autor principal del estudio ".Los probióticos son una opción de bajo costo, relativamente segura y probablemente beneficiosa a largo plazo ".
Trick y su equipo compararon los períodos de referencia y de intervención de 12 meses. Los pacientes en el estudio recibieron cápsulas que contenían una mezcla de probióticos de tres cepas, que se tomaron dentro de las 12 horas de sus antibióticos. El resultado primario del estudio fue la incidencia del hospital-Iniciar CDI entre los participantes.
Si bien este estudio mostró los beneficios de implementar probióticos como una estrategia contra el CDI, también destacó las limitaciones de este enfoque. Por ejemplo, durante una intervención de mejora de la calidad en el mundo real, obtener un agente probiótico para los pacientes correctos en el momento adecuadofue desafiante y condujo a un uso incompleto de la intervención. Además, es poco probable que los resultados beneficiosos coincidan con los informados en los ensayos controlados aleatorios ECA. Es fundamental que las intervenciones se prueben en entornos de práctica rutinaria para descubrir desafíos de implementación y evaluar la replicabilidadde resultados de ECA en diferentes entornos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
Cite esta página :