La práctica cada vez más popular de 'siembra vaginal', en la que los bebés que nacen por cesárea se limpian inmediatamente con los fluidos vaginales de la madre, se declara injustificada y potencialmente insegura en una nueva revisión crítica de la literatura científica. Diferencias entre las bacterias y otrosSe cree que los microorganismos microbioma en los bebés nacidos por cesárea y vaginalmente representan el mayor riesgo de problemas de salud que sufren los bebés nacidos por cesárea en la edad adulta. Sin embargo, como se describe en el estudio, publicado en Fronteras en medicina es probable que esta diferencia sea causada por antibióticos administrados a madres que dan a luz por cesárea en lugar de no estar expuestos a microbios vaginales. La duración de la lactancia materna, la obesidad materna y la edad al nacer también pueden explicar las diferencias de microbiomas.
"Después de revisar la evidencia científica, no encontramos apoyo para la hipótesis del 'bautismo bacteriano'", dice Lisa Stinson, quien completó este análisis en la División de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Australia Occidental ". Si bien sabemos que la cesáreael parto impacta el microbioma infantil, es muy poco probable que estas diferencias sean causadas por la falta de exposición a los microbios vaginales al nacer ".
Los bebés nacidos por cesárea tienen un mayor riesgo de sufrir asma, alergias, trastornos autoinmunes y obesidad en la edad adulta, que a su vez se han relacionado con diferencias en el microbioma de un bebé: los microorganismos asociados con su piel, boca, narizy tripa
"Mi investigación implica trabajar con muchas madres que están dando a luz por cesárea y algunas madres muestran interés en la siembra vaginal después de leer sobre esto en Internet. Es comprensible que quieran darles a sus bebés el mejor comienzo en la vida yEn la superficie, esta práctica tiene sentido ", explica Stinson." Pero existen ciertos riesgos, como la transferencia involuntaria de bacterias o virus peligrosos al recién nacido, por lo que queríamos saber si estos riesgos estaban justificados ".
Stinson realizó una revisión exhaustiva de la investigación que detalla las poblaciones bacterianas asociadas con los recién nacidos, cómo cambian desde el momento en que nace el bebé y si hubo diferencias asociadas con el modo de parto u otros factores como la administración de antibióticos, la lactancia materna y la edad al nacer.
La historia que surgió fue compleja: no es tan simple como pasar por una vagina o no.
"Si el paso a través de la vagina sembró a bebés con bacterias vaginales, esperaríamos encontrar estas bacterias en los bebés nacidos de esta manera, pero este no es el caso. Los microbios desequilibrados en los bebés nacidos por cesárea son muy similares aaquellos que pierden el equilibrio en bebés nacidos de madres que reciben antibióticos pero que dan a luz por vía vaginal. Es probable que la administración rutinaria de antibióticos a las madres que dan a luz por cesárea sea un problema subyacente importante ", explica Stinson.
"Las madres que dan a luz por cesárea también tienen más probabilidades de ser obesas, tener menos éxito en la lactancia y dar a luz a una edad gestacional más temprana, lo que también puede explicar las diferencias en las poblaciones bacterianas".
Stinson encontró que solo un estudio había evaluado la siembra vaginal, y esto no había podido probar la efectividad de la práctica.
"Nuestra revisión es útil para las nuevas madres que están preocupadas por el parto por cesárea. Esperemos que les haga pensar dos veces antes de la siembra vaginal, un proceso que potencialmente puede introducir infecciones peligrosas. También es útil para los médicos, ya que pueden mostrarfalta evidencia para respaldar esta práctica "
Stinson espera que la investigación futura encuentre formas de intervenir temprano en la vida o incluso antes del nacimiento, para optimizar el desarrollo de bacterias buenas en los recién nacidos.
"La vida temprana es un momento crítico para el desarrollo de nuestros microbiomas y puede tener efectos duraderos en nuestra salud. Espero con interés estudios más grandes y sólidos de los microbiomas fetales y neonatales. Todavía podemos encontrar formaspara administrar nuestros microbiomas para una salud de por vida "
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