Al revisar la información médica recopilada sobre más de 6,000 adultos durante un período de 10 años, los investigadores de Johns Hopkins descubrieron que niveles de vitamina D en la sangre inferiores a lo normal estaban relacionados con un mayor riesgo de signos tempranos de enfermedad pulmonar intersticial ILD.
La enfermedad pulmonar intersticial es un grupo relativamente raro de trastornos caracterizados por cicatrices pulmonares e inflamación que pueden conducir a daño pulmonar progresivo, incapacitante e irreversible. Se estima que 200,000 casos al año se diagnostican en los Estados Unidos, la mayoría de ellos causados por toxinas ambientalescomo el asbesto o el polvo de carbón, pero puede ser causado por trastornos autoinmunes, infecciones, efectos secundarios de medicamentos o, a veces, por causas desconocidas. Una vez diagnosticada la enfermedad, la mayoría de las personas no viven más de cinco años.En los estudios, los investigadores buscaron aprender sobre factores nuevos y potencialmente tratables relacionados con los primeros signos de la enfermedad observados en las tomografías computarizadas anomalías en las imágenes que pueden estar presentes mucho antes de que se desarrollen los síntomas, lo que puede ayudar a guiar las futuras estrategias preventivas.
Resultados del análisis de datos más reciente, publicado en el Revista de nutrición el 19 de junio, sugiere que la baja vitamina D podría ser un factor involucrado en el desarrollo de la enfermedad pulmonar intersticial. Aunque los investigadores advierten que sus resultados no pueden probar una causa y efecto, sus datos respaldan la necesidad de futuros estudios para investigar si el tratamiento deLa deficiencia de vitamina D, como los suplementos o la exposición a la luz solar, podría prevenir o retrasar la progresión del trastorno en las personas en riesgo. Actualmente, no existe un tratamiento o cura comprobado una vez que se establece la enfermedad pulmonar intersticial.
"Sabíamos que la hormona de la vitamina D activada tiene propiedades antiinflamatorias y ayuda a regular el sistema inmunitario, lo que falla en la EPI", dice Erin Michos, MD, MHS, profesora asociada de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkinsy director asociado de cardiología preventiva en el Centro Johns Hopkins Ciccarone para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares ". También hubo evidencia en la literatura de que la vitamina D juega un papel en enfermedades pulmonares obstructivas como el asma y la EPOC, y ahora encontramos que la asociaciónexiste también con esta forma cicatricial de enfermedad pulmonar "
Para buscar esa asociación, Michos y su equipo de investigación utilizaron datos del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis MESA, que entre 2000 y 2002 reclutó a 6.814 personas del Condado de Forsyth, Carolina del Norte; Ciudad de Nueva York; Baltimore, Maryland;St. Paul, Minnesota; Chicago, Illinois; y Los Ángeles, California. La edad promedio de los participantes fue de 62 años, y 53 por ciento eran mujeres. Treinta y ocho por ciento de los participantes eran blancos, 28 por ciento eran afroamericanos, 22 por ciento eran hispanosy el 12 por ciento eran chinos.
En una visita clínica inicial, el personal tomó muestras de sangre de cada participante y midió, entre otras cosas, los niveles de vitamina D. Aquellos con niveles de vitamina D inferiores a 20 nanogramos por mililitro, aproximadamente el 30 por ciento de los participantes, se consideraron vitamina Ddeficiente 2,051 personas. Se consideró que aquellos con niveles de vitamina D de 20-30 nanogramos por mililitro tenían niveles "intermedios", aunque no óptimos, del nutriente, mientras que aquellos con 30 nanogramos por mililitro o más cumplían con las recomendacionesniveles
Todos los participantes se sometieron a tomografías computarizadas del corazón en la primera visita y algunos también en visitas posteriores, ofreciendo vistas incidentales y parciales de los pulmones.
A los 10 años, 2.668 participantes tuvieron una tomografía computarizada de pulmón completa evaluada por un radiólogo para detectar la presencia de tejido cicatricial u otras anormalidades.
Los participantes con deficiencia de vitamina D tenían un volumen mayor, en promedio aproximadamente 2,7 centímetros en cubos, de puntos brillantes en el pulmón que sugieren tejido pulmonar dañado, en comparación con aquellos con niveles adecuados de vitamina D. Estas diferencias se observaron después de ajustar porfactores de riesgo de enfermedad pulmonar por edad y estilo de vida, incluido el tabaquismo actual, los años de fumar, la inactividad física o la obesidad.
Al observar los datos de las exploraciones pulmonares completas, los investigadores dijeron que aquellos con niveles de vitamina D deficientes o intermedios también tenían entre un 50 y un 60 por ciento más de probabilidades de tener anormalidades en sus exploraciones pulmonares completas que sugieren signos tempranos de enfermedad pulmonar intersticial, en comparacióncon aquellos con niveles óptimos de vitamina D.
Estas asociaciones aún se observaron después de ajustar adicionalmente otros factores de riesgo cardiovascular e inflamatorio, como presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad otro marcador inflamatorio.
"Nuestro estudio sugiere que los niveles adecuados de vitamina D pueden ser importantes para la salud pulmonar. Ahora podríamos considerar agregar la deficiencia de vitamina D a la lista de factores involucrados en los procesos de la enfermedad, junto con los factores de riesgo conocidos de ILD como las toxinas ambientales y el tabaquismo", dice Michos." Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si optimizar los niveles de vitamina D en la sangre puede prevenir o retrasar la progresión de esta enfermedad pulmonar ".
Las personas pueden aumentar sus niveles de vitamina D al pasar 15 minutos al día bajo la luz solar del verano o mediante una dieta que incluya pescado graso y productos lácteos fortificados. Se pueden considerar suplementos para algunas personas con deficiencia significativa.
Según el estudio 2013 Global Burden of Disease, alrededor de 595,000 personas en todo el mundo desarrollan enfermedad pulmonar intersticial cada año, y aproximadamente 491,000 mueren cada año a causa de ella.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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