Usar rayos de ultrasonido de alta energía para destruir los tumores de cáncer de próstata puede ser tan efectivo como la cirugía o la radioterapia, pero con menos efectos secundarios.
Un nuevo estudio, realizado en seis hospitales de todo el Reino Unido, rastreó a 625 hombres con cáncer de próstata que recibieron un tipo de tratamiento llamado ultrasonido focalizado de alta intensidad HIFU.
La investigación, publicada en la revista Urología europea , es el estudio más grande jamás realizado sobre el tratamiento con HIFU utilizado para atacar los tumores de próstata. El tratamiento es similar a una 'tumorectomía' para otros tipos de cáncer, donde los médicos extirpan solo células tumorales y dejan la mayor cantidad de tejido sano posible
Los hallazgos, de varias instituciones, incluyendo Imperial College London y University College London, encontraron que después de cinco años la tasa de supervivencia al cáncer de HIFU era del 100%. Aproximadamente, 1 de cada 10 hombres necesitaban tratamiento adicional. La tasa de supervivencia al cáncer dela cirugía y la radioterapia también son del 100% a los cinco años.
La investigación también mostró que el riesgo de efectos secundarios de HIFU, como la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil, eran más bajos que otras opciones de tratamiento, con un 2% y un 15%, respectivamente.
El estudio fue financiado por el Medical Research Council y SonaCare Inc., quienes fabrican el equipo de ultrasonido utilizado en el procedimiento.
El profesor Hashim Ahmed, autor principal del departamento de Cirugía y Cáncer de Imperial, dijo: "Aunque las tasas de supervivencia del cáncer de próstata ahora son muy buenas, los efectos secundarios de la cirugía o la radioterapia pueden cambiar la vida. Algunos pacientes se quedan requiriendo múltiplesalmohadillas para la incontinencia todos los días, o con disfunción eréctil grave "
Agregó: "Ahora debemos centrarnos en mejorar la calidad de vida de estos hombres después del tratamiento. Este último ensayo de HIFU focal, que es el estudio más grande y más largo del tratamiento hasta la fecha, sugiere que podríamos ser capacespara combatir el cáncer con menos efectos secundarios "
El cáncer de próstata es el cáncer más común en hombres en el Reino Unido, con alrededor de 47,000 casos cada año.
Los tratamientos incluyen cirugía para extirpar la glándula, o radioterapia, que usa radiación en toda la próstata. Sin embargo, estos tratamientos pueden causar daño colateral a los tejidos sensibles circundantes como los nervios, músculos, paso de orina, vejiga y recto. La próstata es aproximadamente eltamaño de una nuez y se sienta entre la vejiga y el pene.
La cirugía y la radioterapia en toda la próstata son tratamientos efectivos pero pueden conducir a un riesgo a largo plazo de problemas urinarios, como la incontinencia, de entre un 5 y un 30 por ciento. También conllevan un riesgo de disfunción eréctil de entre un 30 y un 60 por ciento.La radioterapia también puede causar problemas rectales como sangrado, diarrea y molestias en el 5 por ciento de los pacientes.
HIFU es un tratamiento más nuevo, realizado bajo anestesia general, que envía rayos de ultrasonido de alta energía directamente a la glándula prostática, a través de una sonda insertada en el pasaje posterior. Esto le permite al cirujano apuntar con precisión las células tumorales dentro de la glándula con una precisión milimétrica, con menos riesgo de dañar los tejidos circundantes. No hay agujas ni cortes en la piel.
En el nuevo estudio HIFU, realizado en hombres con una edad promedio de 65 años y cuyo cáncer no se había diseminado, el riesgo de incontinencia urinaria definido como el uso de almohadillas a los cinco años después del tratamiento fue del 2%, y elriesgo de disfunción eréctil 15 por ciento. El equipo dice que los resultados incluyen pacientes con cáncer de riesgo medio a alto.
Los científicos también rastrearon el número de pacientes que necesitaron tratamiento adicional después de HIFU, como cirugía o radioterapia, para tratar las células cancerosas que habían regresado. Encontraron que el 10 por ciento de los pacientes necesitaban tratamiento adicional en cinco años, lo cual escomparable al número de pacientes que necesitan tratamiento adicional después de una cirugía o radioterapia 5-15 por ciento.
El equipo agrega que los pacientes con cáncer de próstata deben hablar sobre todos los tratamientos posibles con su equipo de atención médica, para que puedan considerar sus opciones por completo.
Se necesitan más ensayos de seguimiento para rastrear el progreso de los pacientes después de diez años, así como ensayos que comparan directamente HIFU con cirugía y radioterapia.
Anthony Murland se sometió a un tratamiento con HIFU en noviembre del año pasado para tratar su cáncer de próstata. "Supe por primera vez sobre el tratamiento de un amigo, que se sometió al procedimiento unos meses antes. Mi médico de cabecera no había oído hablar de HIFU, pero estaba muy interesado, así que terminé educándolo al respecto. Luego me refirió para el tratamiento en el NHS ", explicó Suffolk, de 67 años.
"Me gustó el sonido del tratamiento, ya que parecía la opción menos invasiva, con bajo riesgo. El tratamiento terminó en un día. Entré a primera hora de la mañana y salí por la noche. No lo hicetiene dolor, pero necesitó un catéter durante cinco días, lo cual fue un poco incómodo: "Mi médico de cabecera me sigue de cerca y hasta ahora el cáncer no ha regresado"
El trabajo fue financiado por el Medical Research Council y SonaCare Inc.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Kate Wighton. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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