La cavidad oral humana está colonizada por una gran variedad de bacterias. Cuando se realizan procedimientos quirúrgicos como la extracción de un diente, la bacteria puede pasar al torrente sanguíneo causando bacteriemia que generalmente es transitoria. Lo que aún no está claro es cuán significativo es estoLa presencia de bacterias en la sangre es en términos del origen y la evolución de los procesos infecciosos, como la endocarditis de las válvulas cardíacas, las prótesis, los reemplazos de articulaciones de cadera y rodilla en general, y en la infección local.
Numerosos estudios han demostrado que un enjuague bucal que contiene clorhexidina tiene un poderoso efecto antimicrobiano sobre la microflora de la saliva y la placa bacteriana ". Sobre la base de esta hipótesis, podemos suponer que los enjuagues bucales antimicrobianos utilizados antes del procedimiento dental deberían reducir la cantidad de microorganismos quepasar al torrente sanguíneo del paciente, sin embargo, este es un tema muy debatido ", dijeron los miembros del grupo de investigación de la UPV / EHU.
En 1997, la American Heart Association AHA sugirió que los pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa deben usar un enjuague bucal antimicrobiano antes de un procedimiento dental. En 2006, la Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana BSAC recomendó un enjuague bucal único con clorhexidina al 0.2% CHX 10 ml durante 1 minuto antes de la realización de procedimientos dentales asociados con bacteriemia en pacientes en riesgo. Sin embargo, en 2007, la AHA recomendó no adoptar ningún protocolo de profilaxis antiséptica.
En un esfuerzo por arrojar luz científica sobre este tema, el grupo de investigación UPV / EHU compuesto por Iciar Arteagoitia, Carlos Rodriguez-Andrés y Eva Ramos decidió llevar a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios ECA, siguiendo elDeclaración de PRISMA. El objetivo era evaluar la efectividad de la clorhexidina para prevenir la bacteriemia después de una extracción dental. La investigación se realizó en colaboración con el Departamento de Epidemiología de la UPV / EHU y se publicó en Plos One.
En el estudio que incluyó 8 ensayos clínicos con 523 pacientes, hubo 267 en el grupo tratado con clorhexidina, en el que se registraron 145 casos de bacteriemia, y 256 en el grupo de control, en el que hubo 156 casos de bacteriemia. Los resultadosPor lo tanto, la investigación indica que el porcentaje de casos de bacteriemia que se pueden prevenir si una población se somete a una prevención basada en clorhexidina es del 12%. El NNT, el número de pacientes que necesitan tratamiento para prevenir la bacteriemia, es de 16.
Los resultados apuntan a la efectividad relativa y no particularmente significativa del uso de clorhexidina cuando se trata de evitar que las bacterias presentes en la boca pasen al torrente sanguíneo cuando se realiza la extracción dental ". Sin embargo, dado su bajo costo y elAnte la ausencia de reacciones adversas y complicaciones, recomendaríamos un enjuague bucal con clorhexidina antes de llevar a cabo un procedimiento de este tipo ", concluyó el grupo de investigación de la UPV / EHU.
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Materiales proporcionado por Universidad del País Vasco . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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