La prueba de rutina para el cáncer de próstata no se recomienda para la mayoría de los hombres porque el beneficio es pequeño e incierto y hay daños claros, según un panel de expertos internacionales El BMJ hoy
Pero reconocen que algunos hombres, como aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata, pueden ser más propensos a considerar la detección y, para estos hombres, es esencial discutir con su médico sobre posibles daños y beneficios.
Su consejo se basa en la evidencia más reciente y es parte de El BMJ iniciativa de 'Recomendaciones rápidas' - para producir una guía rápida y confiable basada en nueva evidencia para ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes.
La prueba de antígeno prostático específico PSA es la única prueba ampliamente utilizada actualmente disponible para detectar el cáncer de próstata. Se usa en muchos países, pero sigue siendo controvertida porque ha aumentado el número de hombres sanos diagnosticados y tratados innecesariamente por inofensivostumores
Entonces, un panel internacional, compuesto por médicos, hombres en riesgo de cáncer de próstata y metodólogos de investigación, llevó a cabo un análisis detallado de la última evidencia utilizando el enfoque GRADE un sistema utilizado para evaluar la calidad de la evidencia.
Basado en una revisión más de 700,000 hombres en ensayos clínicos, que encontró que si el cribado reduce las muertes por cáncer de próstata, el efecto es muy pequeño, el panel desaconseja ofrecer un cribado de PSA de rutina y dice que la mayoría de los hombres rechazarán el cribado porquede los beneficios pequeños e inciertos y los daños claros.
Los médicos no necesitan sentirse obligados a plantear el problema sistemáticamente con todos sus pacientes, y deben participar en la toma de decisiones compartidas para aquellos que estén considerando la detección.
Sin embargo, los hombres con mayor riesgo de muerte por cáncer de próstata por ejemplo, aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata o de ascendencia africana pueden ser más propensos a elegir la detección de PSA después de discutir los posibles beneficios y daños de las pruebas con su médico,autores concluyeron.
Esta opinión está respaldada en un editorial vinculado por el profesor Martin Roland de la Universidad de Cambridge y sus colegas.
Tanto el panel como los editorialistas agradecen el compromiso del gobierno del Reino Unido de invertir en la investigación del cáncer de próstata y señalan los avances recientes y la vigilancia activa "que tienen el potencial de reducir los daños de las pruebas".
Mientras tanto, dicen que las conversaciones con pacientes que solicitan una prueba de PSA "deberían explorar sus razones para solicitar una prueba e incluir discusiones basadas en evidencia sobre los posibles daños y beneficios de la prueba de PSA, informados por el origen étnico y los antecedentes familiares del paciente".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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