El riesgo de morir durante el embarazo es insignificante para la mujer danesa promedio, pero si la mujer en cuestión tiene epilepsia, la probabilidad debe multiplicarse por cinco. Este es el resultado central presentado en un estudio epidemiológico exhaustivo que investigadores de Health, AarhusUniversidad, están atrasados.
El estudio se publicó recientemente en la revista Neurología y muestra que de aproximadamente dos millones de mujeres embarazadas, incluidas 12,000 mujeres con epilepsia, un total de 176 mujeres murieron durante el embarazo. Cinco de ellas tuvieron epilepsia, lo que significa que las mujeres con epilepsia son un grupo de riesgo que debemos considerarsiguiendo más de cerca, dice uno de los investigadores detrás del estudio, Jakob Christensen. Es profesor clínico asociado, DMSc en el Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus y consultor en el Departamento de Neurología del Hospital de la Universidad de Aarhus.
"Aunque el riesgo absoluto es pequeño, tenemos que considerar cómo podemos seguir a las mujeres embarazadas con epilepsia mejor que hoy", dice Jakob Christensen.
Según el estudio, las mujeres embarazadas con epilepsia mueren de prácticamente las mismas condiciones y eventos de los que también mueren las mujeres sin epilepsia, desde, por ejemplo, accidentes hasta coágulos de sangre, cáncer y suicidio, aunque con mayor frecuencia.
"No podemos generar estadísticas sobre las causas de muerte sobre la base de cinco mujeres embarazadas fallecidas con epilepsia, pero podemos concluir con gran certeza estadística que las mujeres embarazadas con epilepsia mueren cinco veces más frecuentemente que otras mujeres embarazadas", dice JakobChristensen.
Los resultados de la investigación deben verse a la luz del hecho de que, en general, las personas con epilepsia tienen una tasa de mortalidad más alta que el resto de la población. En general, para las mujeres en edad fértil, la tasa de mortalidad es quince veces mayor.
Por lo tanto, el riesgo relativo de muerte es menor para las mujeres con epilepsia que también están embarazadas en comparación con todas las mujeres con epilepsia, lo que, como señala Jakob Christensen, puede deberse al hecho de que siempre es la mujer más sana la que queda embarazada..
"Como mujer con epilepsia, por un lado está afiliada a un tratamiento neurológico altamente especializado en un hospital, mientras que por otro lado, necesita un seguimiento de su médico general. Los pacientes en esta situación corren el riesgo de caer entre doslas heces y terminan siendo enviadas de un lado a otro, ya que un servicio médico cree que el otro está asumiendo la responsabilidad general y viceversa. Esto podría ser una explicación parcial del aumento de la mortalidad, que se observa particularmente en personas con epilepsia que al mismo tiempo sufrende enfermedades mentales, algo que desafortunadamente está bien documentado, por ejemplo en pacientes suecos con enfermedades mentales ", dice Jakob Christensen.
"Al mismo tiempo, debemos tener en cuenta que la gran mayoría de las mujeres embarazadas con epilepsia reciben medicamentos y son monitoreadas de cerca durante el embarazo, y que esto probablemente ayuda a reducir la mortalidad general, porque un monitoreo cercano significa que hay una mejormanejo de sus ataques epilépticos ", dice.
El estudio se realizó en estrecha colaboración entre Jakob Christensen, quien conoce a los pacientes en la realidad clínica, el estadístico Claus Høstrup Vestergaard de la Unidad de Investigación de Práctica General del Departamento de Salud Pública y el Profesor Asociado Bodil Hammer Bech, que trabaja conepidemiología en el Departamento de Salud Pública.
Metódicamente, el grupo de investigación ha examinado un total de 2.110.084 embarazos entre 2000 y 2013. Entre estos embarazos, 11.976 0,6% fueron embarazos entre mujeres con epilepsia; en todos los casos, la "muerte relacionada con el embarazo" se definió como la muerte duranteembarazo y hasta 42 días después del final del embarazo. La mortalidad entre las mujeres con epilepsia se comparó con la tasa de mortalidad para mujeres de la misma edad y antecedentes sociales.
El estudio danés es el resultado de una serie de estudios preocupantes de los EE. UU. Y el Reino Unido que informan un aumento de diez veces en el riesgo de morir para las mujeres embarazadas con epilepsia. Pero las cosas no se ven tan mal en Dinamarca.
"Aunque puede ser difícil comparar Dinamarca con los Estados Unidos y el Reino Unido porque los sistemas de salud están construidos de manera diferente, el estudio indica que en Dinamarca, somos mejores para tratar a las mujeres embarazadas con epilepsia de lo que son en elEstados Unidos y el Reino Unido, de lo que naturalmente deberíamos estar contentos.
Pero esto es de poco consuelo para las mujeres danesas embarazadas con epilepsia que todavía tienen un riesgo notablemente mayor de perder la vida durante el embarazo. Y definitivamente creo que deberíamos interesarnos en esto como médicos ", dice Jakob Christensen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Aarhus . Original escrito por Nanna Jespersgård. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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