Las alteraciones genéticas en el cáncer de próstata de bajo riesgo diagnosticado por biopsia con aguja pueden identificar a los hombres que albergan cáncer de mayor riesgo en sus glándulas prostáticas, descubrió Mayo Clinic. La investigación, publicada en la edición de enero de Actas de la Clínica Mayo , descubrió por primera vez que las alteraciones genéticas asociadas con el cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto también pueden estar presentes en algunos casos de cánceres de próstata de bajo riesgo.
El estudio encontró que el procedimiento de biopsia con aguja puede pasar por alto el cáncer de alto riesgo que aumenta el riesgo de progresión de la enfermedad. Los investigadores dicen que los hombres diagnosticados con cáncer de bajo riesgo pueden beneficiarse de pruebas adicionales para estas alteraciones cromosómicas.
"Hemos descubierto nuevos marcadores moleculares que pueden ayudar a guiar a los hombres en sus decisiones sobre el curso de su atención del cáncer de próstata", dice George Vasmatzis, Ph.D., codirector del Programa de descubrimiento de biomarcadores del Centro de Medicina Individualizada y líderautor del estudio: "El sobretratamiento ha sido un problema para el grupo de hombres al que se dirige nuestro estudio. Descubrimos que la presencia de alteraciones genéticas en el cáncer de bajo riesgo puede ayudar a los hombres a decidir si el tratamiento o la vigilancia activa son adecuados para ellos".
El cáncer de próstata se evalúa mediante los patrones de Gleason y la puntuación que indica el grado. Los patrones de Gleason están fuertemente asociados con el riesgo de progresión de la enfermedad. El cáncer de próstata del patrón 3 de Gleason se considera de bajo riesgo. Los patrones de Gleason 4 y 5 conllevan un mayor riesgode comportamiento agresivo.
Los hombres cuyo tumor está compuesto completamente por el patrón 3 de Gleason pueden elegir la vigilancia activa. Se los monitorea de cerca con análisis de sangre y biopsias con aguja, según sea necesario. O se los puede derivar a tratamiento, como cirugía y radiación, particularmente si tienen Gleasonpatrón 4 o 5.
Los hombres con un cáncer de bajo riesgo a veces eligen la cirugía porque no quieren arriesgar la progresión de la enfermedad. El estudio encontró que los hombres que no tienen estas alteraciones en sus cánceres tienen un bajo riesgo de albergar una enfermedad agresiva. Estos hombres pueden sentirmás cómodo eligiendo la vigilancia activa. Alternativamente, si el tumor de bajo riesgo de un hombre muestra estas alteraciones, tienen un mayor riesgo de que su cáncer progrese. Pueden considerar el tratamiento, incluida la cirugía.
La investigación
Los investigadores realizaron la secuenciación de ADN con una herramienta genómica de alta tecnología conocida como secuenciación de pares de parejas. Esta investigación se realizó sobre patrones específicos de Gleason de muestras de cáncer congeladas de 126 hombres a quienes se les extirparon las glándulas prostáticas. Descubrieron que cinco genes se alteran con mayor frecuenciaen los patrones de Gleason 4 y 5. Estas alteraciones se encontraron con mayor frecuencia en el patrón de Gleason 3 asociado con patrones de Gleason más altos y no cuando el patrón de Gleason 3 se encontró solo.
"El procedimiento de biopsia con aguja muestrea solo una pequeña porción del tumor. No es raro que un hombre con un patrón de Gleason 3 en una muestra de biopsia con aguja albergue un cáncer de grado superior junto al patrón 3 que no se detectó en el procedimiento,"dice John Cheville, MD, codirector del Centro de Medicina Individualizada Biomarker Discovery Program y coautor del estudio". Por lo tanto, si identificamos estas alteraciones en un patrón de Gleason 3, hay una mayor probabilidad de que el patrón de Gleason 4está cerca."
Los investigadores tomaron la información genética generada mediante la secuencia de pares de parejas y la convirtieron en una prueba llamada "hibridación fluorescente in situ" FISH que validó las alteraciones genéticas en muestras clínicas. La prueba FISH está disponible para pacientes de Mayo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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