Un creciente cuerpo de evidencia respalda la efectividad de las inyecciones de toxina botulínica para reducir la frecuencia de las migrañas crónicas, concluye una revisión y análisis actualizados en la edición de enero de Cirugía plástica y reconstructiva® .
Según el metanálisis de los datos de ensayos clínicos agrupados, la toxina botulínica es superior al placebo inactivo para el tratamiento preventivo de la migraña, informa el profesor Benoit Chaput, MD, PhD, del Hospital Universitario Rangueil, Toulouse, Francia, y sus colegas ". BotulinumLa toxina es un tratamiento seguro y bien tolerado que debería proponerse a los pacientes con migraña ", escriben los investigadores.
La evidencia reunida apoya la efectividad de Botox para la migraña crónica
El profesor Chaput y sus colegas identificaron y analizaron datos de 17 ensayos aleatorios anteriores que comparaban la toxina botulínica con placebo para el tratamiento preventivo de las migrañas. La toxina botulínica, mejor conocida por la marca Botox, fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.FDA para el tratamiento de la migraña crónica en 2010. Desde entonces, un número creciente de pacientes han reportado resultados exitosos con inyecciones de toxina botulínica para aliviar los dolores de cabeza crónicos de migraña.
Los 17 estudios incluyeron a casi 3.650 pacientes, de los cuales aproximadamente 1.550 tenían migraña crónica: definida como al menos 15 ataques de dolor de cabeza por mes durante más de tres meses, con síntomas de migraña al menos ocho días al mes. Los pacientes restantes tenían menosfrecuentes migrañas episódicas.
En el análisis de datos agrupados, las inyecciones de toxina botulínica redujeron significativamente la frecuencia de los ataques de migraña crónica. Tres meses después de la inyección, los pacientes tratados con toxina botulínica tuvieron un promedio de 1.6 ataques de migraña menos por mes, en comparación con los tratados con placebo inactivo.
La mejora fue evidente dentro de los dos meses posteriores al tratamiento con toxina botulínica. Para mantener los efectos del tratamiento, las inyecciones de toxina botulínica generalmente se repiten cada tres meses.
También hubo una "tendencia estadística" hacia ataques menos frecuentes con toxina botulínica en pacientes con migraña episódica. Nuevamente, la mejoría se produjo en dos meses. Aunque la toxina botulínica tuvo una mayor tasa de efectos adversos en comparación con el placebo, ninguno de estos fuerongrave.
Los datos agrupados también mostraron una mejora significativa en la calidad de vida en pacientes tratados con toxina botulínica. Esta mejora se relacionó directamente con una reducción en los síntomas depresivos ". Esto puede explicarse por el impacto reducido de los dolores de cabeza y la discapacidad relacionada con la migraña, por lo tantoreducir los síntomas de depresión y ansiedad ", escriben el profesor Chaput y sus coautores.
Los dolores de cabeza por migraña son una afección cada vez más común, que conducen a una discapacidad significativa y un mayor uso de los recursos de atención médica. Aunque la inyección de toxina botulínica para la migraña crónica está aprobada por la FDA, todavía hay datos contradictorios con respecto a su efectividad. El nuevo informe proporciona un análisis exhaustivo dela evidencia de más alta calidad hasta la fecha, incluidos tres ensayos aleatorios no incluidos en informes anteriores.
Los resultados apoyan fuertemente la efectividad de la inyección de toxina botulínica como tratamiento preventivo para la migraña crónica, con reducciones significativas en la frecuencia del dolor de cabeza a los dos y tres meses. El profesor Chaput y sus colegas agregan: "Por primera vez, nuestro análisis destaca lo significativomejoría en la calidad de vida de los pacientes a los tres meses en el grupo Botox, que exhibió pocos y leves eventos adversos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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