Un nuevo estudio revela que aproximadamente 1 de cada 5 personas puede experimentar síntomas de salud mental hasta seis meses después de una lesión cerebral traumática leve mTBI, lo que sugiere la importancia de la atención de seguimiento para estos pacientes. Los científicos también identificaron factores que pueden aumentar lariesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático TEPT y / o trastorno depresivo mayor después de una lesión cerebral traumática leve o conmoción cerebral leve a través del análisis de la cohorte del estudio Investigación transformadora y conocimiento clínico en lesiones cerebrales traumáticas TRACK-TBI. El estudio fue respaldado por el NationalInstituto de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares NINDS, parte de los Institutos Nacionales de Salud. Los resultados fueron publicados en Psiquiatría JAMA .
"Los trastornos de salud mental después de una conmoción cerebral se han estudiado principalmente en poblaciones militares, y no se sabe mucho acerca de estos resultados en los civiles", dijo Patrick Bellgowan, Ph.D., director del programa NINDS. "Estos resultados pueden ayudar a guiar el seguimientoatención y sugerir que los médicos pueden necesitar prestar especial atención al estado mental de los pacientes muchos meses después de la lesión ".
En el estudio, Murray B. Stein, MD, MPH, profesor de la Universidad de California en San Diego, y sus colegas investigaron los resultados de salud mental en 1.155 personas que habían experimentado una lesión cerebral traumática leve y fueron tratados en el departamento de emergencias. A las tres, seis y 12 meses después de la lesión, los participantes del estudio completaron varios cuestionarios relacionados con el TEPT y el trastorno depresivo mayor. Para un grupo de comparación, los investigadores también encuestaron a personas que habían experimentado lesiones traumáticas ortopédicas, como fracturas en las piernas, pero que no tenían lesiones en la cabeza.
Los resultados mostraron que a los tres y seis meses después de la lesión, las personas que habían experimentado mTBI tenían más probabilidades que los pacientes con trauma ortopédico de reportar síntomas de TEPT y / o trastorno depresivo mayor. Por ejemplo, tres meses después de la lesión, 20 por ciento de mTBIlos pacientes informaron síntomas de salud mental en comparación con el 8,7 por ciento de los pacientes con trauma ortopédico. A los seis meses después de la lesión, el 21,2 por ciento de las personas que habían experimentado lesiones en la cabeza y el 12,1 por ciento de los pacientes con trauma ortopédico informaron síntomas de salud mental.
El Dr. Stein y su equipo también usaron los datos para determinar los factores de riesgo de TEPT y trastorno depresivo mayor después de mTBI. Los hallazgos revelaron que los niveles más bajos de educación, autoidentificación como afroamericanos y antecedentes de enfermedades mentales aumentaronriesgo. Además, si la lesión en la cabeza fue causada por un asalto u otro ataque violento, eso aumentó el riesgo de desarrollar TEPT, pero no un trastorno depresivo mayor. Sin embargo, el riesgo de síntomas de salud mental no se asoció con otros eventos relacionados con lesiones comocomo duración de pérdida de conciencia o amnesia postraumática.
"Contrariamente a los supuestos comunes, las lesiones leves en la cabeza pueden causar efectos a largo plazo. Estos hallazgos sugieren que la atención de seguimiento después de una lesión en la cabeza, incluso en casos leves, es crucial, especialmente para pacientes que muestran factores de riesgo de TEPT o depresión".dijo el Dr. Stein.
Este estudio es parte de la iniciativa TRACK-TBI financiada por los NIH, que es un estudio extenso y a largo plazo de pacientes tratados en el departamento de emergencias por mTBI. El objetivo del estudio es mejorar la comprensión de los efectos de las conmociones cerebralesestablecer una base de datos integral de medidas clínicas que incluye imágenes del cerebro, muestras de sangre y datos de resultados para 3,000 individuos, lo que puede ayudar a identificar biomarcadores de TBI, factores de riesgo para varios resultados y mejorar nuestra capacidad para identificar y prevenir resultados adversos de lesiones en la cabeza.fecha, más de 2,700 personas se han inscrito en TRACK-TBI.
Un estudio reciente que salió de TRACK-TBI sugirió que muchos pacientes con TBI no estaban recibiendo la atención de seguimiento recomendada.
"TRACK-TBI está anulando muchas de nuestras creencias arraigadas sobre mTBI, particularmente en lo que sucede con los pacientes después de que abandonan el departamento de emergencias. Estamos viendo más evidencia sobre la necesidad de monitorear a estas personas durante muchos meses después de su lesión porayudarlos a lograr la mejor recuperación posible ", dijo Geoff Manley, MD, profesor de la Universidad de California en San Francisco, autor principal del estudio actual e investigador principal de TRACK-TBI.
Los estudios de investigación futuros ayudarán a identificar afecciones de salud mental, además del trastorno de estrés postraumático y el trastorno depresivo mayor, que pueden surgir después de mTBI. Además, se necesita más investigación para comprender los mecanismos biológicos que conducen desde mTBI a problemas de salud mental y otros resultados adversos, como las dificultades neurológicas y cognitivas.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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