Un nuevo estudio publicado en The Lancet , con la participación de investigadores de la Universidad de Liverpool y el Alder Hey Children's Hospital Trust, ha identificado un tratamiento `` fácil de usar '' para la emergencia neurológica más peligrosa para la vida de los niños.
Todos los días en el Reino Unido, 87 personas son diagnosticadas con epilepsia, que afecta a más de 600,000 personas. Muchas personas con un nuevo diagnóstico de epilepsia experimentarán problemas de memoria y otros problemas cognitivos. Se desconoce la causa de estos problemas.
Tiene una incidencia anual de 20 por 100 000 niños, y es la segunda razón más común de ingresos no planificados a las unidades de cuidados intensivos pediátricos UCIP en el Reino Unido.
Los medicamentos antiepilépticos DEA, también conocidos como anticonvulsivos, se usan para controlar las convulsiones en personas con epilepsia.
El estado epiléptico convulsivo CSE es la situación en la que una convulsión tónico-clónica no se detiene por sí sola ni con anticonvulsivos. Es la emergencia neurológica potencialmente mortal más común en los niños.
Actualmente, el CSE se trata usando un algoritmo que incorpora intervalos de 10 minutos entre tratamientos. El tratamiento de segunda línea se administra cuando el CSE persiste después de dos dosis del tratamiento de primera línea, que es un anticonvulsivo llamado benzodiacepina, o el tratamiento personalizado del niñotratamiento de emergencia rescate.
El medicamento anticonvulsivo fenitoína se ha utilizado como el tratamiento habitual de segunda línea del CSE durante varias décadas y se sabe que tiene efectos secundarios raros pero potencialmente peligrosos. Sin embargo, algunas pruebas sugieren que otro medicamento, el levetiracetam, podría ser una alternativa efectiva y más seguraPara determinar qué tratamiento fue más seguro y efectivo, el equipo EcLiPSE, compuesto por médicos de los hospitales Alder Hey y Bristol Children's Hospital, junto con equipos de investigación de las universidades de Liverpool y el oeste de Inglaterra, realizó un ensayo para comparar la eficacia y la seguridad deambos medicamentos para el manejo de segunda línea de CSE.
El equipo EcLiPSE está dirigido por el profesor Richard Appleton, un neurólogo pediátrico de Merseyside con sede en el Departamento de Salud de la Mujer y el Niño de la Universidad de Liverpool y el Alder Hey Children's Hospital Trust.
Entre 2014 y 2018, el equipo realizó un ensayo clínico aleatorizado con 30 departamentos de emergencias del Reino Unido y casi 300 niños.
Los resultados no mostraron que el levetiracetam fuera mejor que la fenitoína para detener la CSE. Sin embargo, en general, los resultados sugieren que el levetiracetam puede considerarse como un tratamiento alternativo a la fenitoína.
El profesor Richard Appleton dijo: "El ensayo EcLiPSE ha brindado a los médicos pruebas nuevas y únicas para la elección del anticonvulsivo y la mejor forma de tratar esta emergencia neurológica infantil".
"Nuestros resultados sugieren que el levetiracetam podría considerarse como un tratamiento alternativo a la fenitoína para el tratamiento de segunda línea del CSE pediátrico. Los posibles beneficios del levetiracetam sobre la fenitoína incluyen su facilidad de preparación y administración, interacción mínima con la antiepilepsia y otras drogas, y fácilconversión a terapia de mantenimiento oral. Otros datos de ensayos clínicos aleatorios y metaanálisis podrían ayudar a confirmar nuestros resultados y podrían conducir a que el levetiracetam sea el anticonvulsivo de segunda línea preferido en niños con estado epiléptico convulsivo resistente a las benzodiacepinas.
"El ensayo también destaca la importancia de una colaboración estrecha y efectiva entre dos especialidades en pediatría, neurología y medicina de emergencia que mejorará la atención de los niños con epilepsia".
El estudio fue apoyado por PERUKI Pediatric Emergency Research en el Reino Unido e Irlanda y financiado por el programa HTA Health Technology Assessment del Instituto Nacional de Investigación en Salud NIHR.
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Materiales proporcionado por Universidad de Liverpool . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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