Una nueva clase de radiofármacos ha demostrado ser efectiva en la identificación no invasiva de casi 30 tipos de tumores malignos, según una investigación publicada en la edición de junio de The Revista de medicina nuclear . Usando la tomografía por emisión de positrones 68Ga-FAPI / tomografía computarizada PET / CT, los investigadores pudieron obtener imágenes de una amplia variedad de tumores con una captación y contraste de imagen muy altos, allanando el camino para nuevas aplicaciones en la caracterización, estadificación y terapia de tumores.
El radiotrazador 68Ga-FAPI se dirige a los fibroblastos asociados al cáncer, que pueden contribuir hasta el 90 por ciento de la masa de un tumor. Muchos fibroblastos asociados al cáncer difieren de los fibroblastos normales por su expresión específica de la proteína de activación de fibroblastos, o FAP.Los inhibidores se desarrollaron primero como fármacos anticancerígenos convencionales; ahora se han avanzado en radiofármacos dirigidos a tumores.
En el estudio retrospectivo, los investigadores utilizaron PET / CT para obtener imágenes de 80 pacientes con 28 tipos diferentes de cáncer, con el objetivo de cuantificar la captación de 68Ga-FAPI en cánceres primarios, metastásicos o recurrentes. Todos los pacientes fueron remitidos para diagnóstico experimental por sus oncólogos tratantes porquese enfrentaban a un desafío diagnóstico insatisfecho que no podía resolverse lo suficiente con los métodos estándar. La actividad inyectada para los exámenes 68Ga-FAPI fue de 122-312 MBq, y los escáneres PET se iniciaron una hora después de la inyección. La captación del marcador tumoral se midió por SUVmeany SUVmax.
Todos los pacientes toleraron bien el examen. Como la media general del SUV, la mediana y el rango de 68Ga-FAPI en tumores primarios y lesiones metastásicas no difirieron significativamente, los investigadores analizaron todos los resultados en un grupo.
El SUVmáx promedio más alto SUVmáx> 12 se encontró en sarcoma, esófago, mama, colangiocarcinoma y cáncer de pulmón. La absorción más baja de 68Ga-FAPI SUVmáx promedio <6 se observó en feocromocitoma, células renales, tiroides diferenciada, quiste adenoidey cánceres gástricos. El SUVmáx promedio de cáncer hepatocelular, colorrectal, cabeza-cuello, ovario, páncreas y próstata fue intermedio SUVmáx 6-12. Además, las relaciones tumor-fondo fueron más de tres veces en el intermediogrupo y más de seis veces en el grupo de captación de alta intensidad, lo que resulta en un alto contraste de imagen y una excelente delineación del tumor.
"La absorción notablemente alta de 68Ga-FAPI lo hace útil para muchos tipos de cáncer, especialmente en los casos en que la PET / TC 18F-FDG tradicional enfrenta limitaciones", dijo Uwe Haberkorn, MD, profesor de medicina nuclear en el Hospital Universitario de Heidelbergy el Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg, Alemania. "Por ejemplo, los sarcomas de bajo grado generalmente tienen una baja absorción de 18F-FDG, causando una superposición entre lesiones benignas y malignas. En el cáncer de mama, 18F-FDG PET / CT es comúnmentese usa en la recurrencia, pero generalmente no se recomienda para la estadificación inicial. Y para el cáncer de esófago, la 18F-FDG PET / CT a menudo tiene una sensibilidad baja a moderada para la estadificación de los ganglios linfáticos ".
En contraste con 18F-FDG PET / CT, 68Ga-FAPI PET / CT se puede realizar sin preparación específica del paciente, como ayuno o reclinación durante el tiempo de absorción. Esta es una ventaja operativa potencial para 68Ga-FAPI PET / CT, ya quese destaca para mejorar la comodidad del paciente y acelerar el flujo de trabajo.
Según Haberkorn, 68Ga-FAPI ofrece la posibilidad de un enfoque teranóstico en el futuro. "Los fibroblastos asociados con el cáncer se han descrito como inmunosupresores y confieren resistencia a la quimioterapia, lo que los convierte en objetivos atractivos para las terapias combinadas", dijo.Debido a que los trazadores 68Ga-FAPI contienen el quelante DOTA universal, es posible etiquetarlos con radionúclidos terapéuticos cuya vida media se ajusta al tiempo de retención tumoral de la molécula portadora. Dado que se ha observado que el marcador se acumula en varias entidades tumorales importantes, puede haber un gran campo de aplicación terapéutica para ser evaluado en el futuro "
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Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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