Se necesita con urgencia una mejor atención y más investigación sobre los tratamientos para las personas que experimentan un primer episodio maníaco, según investigadores del Centro de Investigación Biomédica NIHR Maudsley.
El estudio, publicado hoy en La psiquiatría de The Lancet por un equipo de expertos internacionales, describe la atención irregular e inconsistente, la falta generalizada de detección del trastorno bipolar lo suficientemente temprano y la falta de orientación sobre cómo tratar a las personas que experimentan manía por primera vez.
Los investigadores revisaron la evidencia actual para ilustrar la prevalencia y la carga de salud del trastorno bipolar, la progresión típica de la enfermedad, la evidencia de una variedad de intervenciones y el contenido de las pautas internacionales.
Pidiendo pautas de tratamiento más claras y atención dirigida dentro de los servicios existentes, describen cómo los servicios de salud han pasado por alto a las personas que experimentan la primera manía del episodio, a pesar de la evidencia de tratamientos efectivos. Dicen que la atención es inconsistente y que pocos ensayos han examinado las intervenciones específicamente parapersonas que han tenido un primer episodio maníaco.
Las personas con trastorno bipolar tienen 50 veces más probabilidades de autolesionarse en comparación con la población general, y al menos 12 veces más probabilidades de quitarse la vida mayor que la tasa de personas con esquizofrenia. La carga global de la Organización Mundial de la Saludde la enfermedad clasificó el trastorno bipolar como la cuarta causa principal de la carga general de la enfermedad en personas de 10 a 24 años. Los análisis sugieren que casi el 50 por ciento de las personas presentan síntomas antes de los 21 años, y una revisión reciente de 27 estudios sugirió un retraso promediode casi seis años entre los primeros síntomas del trastorno bipolar y el tratamiento dirigido.
Este nuevo estudio destaca la falta de evidencia de alta calidad para las intervenciones en el primer episodio de manía, así como las lagunas en las pautas sobre cómo tratar a las personas que experimentan manía por primera vez.
El Dr. Sameer Jauhar, consultor psiquiatra para personas que experimentan el primer episodio de psicosis y investigador principal del Centro de Investigación Biomédica NIHR Maudsley, comentó: "La enfermedad bipolar puede tener graves efectos sobre la salud de una persona joven, su familia y la sociedad en general.Al identificar a las personas que han tenido un primer episodio y al ofrecerles el tratamiento adecuado en una etapa temprana, podemos ayudarlos a continuar con sus vidas y prevenir recaídas.
"Como consultor psiquiatra, esto es algo que veo una y otra vez. Las personas que se identifican temprano y reciben un tratamiento efectivo rápidamente pueden evitar nuevos episodios y lograr cosas extraordinarias, mientras que otros a quienes el sistema no sirve tan bien puedenquedar atrapado por años
"Otro factor realmente importante es la investigación: necesitamos estudios a largo plazo para ayudar a guiar futuros tratamientos y asegurarnos de mantener a las personas bien a largo plazo"
Simon Kitchen, CEO de Bipolar UK, comentó: "Bipolar UK apoya a miles de personas afectadas por el trastorno bipolar cada año. El primer episodio de manía puede tener un impacto devastador en las personas que viven con bipolar y sus familias. Durante la manía pudieron haber acumuladoacumular deudas masivas, dañar sus carreras y relaciones con un comportamiento imprudente o participar en actividades promiscuas que los hacen sentir avergonzados. La manía posterior requiere reconstrucción y, a menudo, llegar a un acuerdo con un diagnóstico que les cambia la vida. Es vital que las personas no se vean afectadas.este proceso solo "
El documento incluye una cuenta en primera persona de John *, quien experimentó síntomas de trastorno bipolar por primera vez a los 16 años. John comenta: "Mis luchas con la salud mental comenzaron a los 14 años cuando comencé a experimentar algunos síntomas de depresiónSin embargo, fue cuando comencé a desarrollar episodios de hipomanía a los 16 años que las cosas realmente comenzaron a salirse de control. Estos episodios fueron un shock para todos los que me rodeaban. Tenía niveles de energía aparentemente ilimitados y me convencí de que podía correr con éxitonegocios junto a la escuela. No estaba durmiendo, tenía una necesidad constante de caminar y estaba muy frustrado. Mi comportamiento comenzó a alienar a todos los que me rodeaban. Siguieron más episodios y comencé a tener un comportamiento riesgoso. Los médicos no me diagnosticaron correctamente en este momento.señalan porque no pudieron tomar un historial adecuado de mi salud mental.
"En general, me tomó cuatro años desde mis primeros síntomas hasta el momento en que comencé a recibir el tratamiento que realmente necesitaba. Ahora, tres años después, estoy logrando estudiar y trabajar al mismo tiempo y puedo disfrutarmi vida."
* El nombre ha sido cambiado.
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Materiales proporcionado por King's College London - Instituto de Psiquiatría . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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