Un estudio reciente de más de 1,000 mujeres sanas sin síntomas de infecciones del tracto urinario mostró que casi el 9 por ciento portaba cepas de Escherichia coli resistentes a múltiples fármacos en sus intestinos.
Esto es de interés clínico porque causa enfermedades E. coli las bacterias pueden transferirse del tracto digestivo al tracto urinario femenino a través de la uretra, el conducto urinario, que es más corto y está posicionado de manera diferente en las hembras que en los machos. Las bacterias pueden llegar a la vejiga y otras partes de la orinatracto.
Más de un tercio de las muestras de orina provistas por aquellos que tenían intestino resistente a fluoroquinolona Cipro E. coli resultado positivo para E. coli crecimiento. De ellos, casi el 77 por ciento eran resistentes a Cipro, y el tipo clonal de la bacteria coincidía con la muestra fecal.
La mayoría de los patógenos E. coli se encontró que pertenecía a los grupos clonales ST131-H30R o ST1193 pandemia, resistentes a múltiples fármacos que actualmente causan la mayoría de las infecciones del tracto urinario y del torrente sanguíneo resistentes a los fármacos. Se detectaron el doble de frecuencia en la orina de las personas que tenían estas cepas específicasen su intestino, en comparación con otras cepas de E. coli en general
Además, la presencia de ST ST131-H30R en el intestino en este estudio se asoció con una edad más avanzada.
Los investigadores también verificaron qué participantes podrían haber recibido una receta de antibióticos durante el estudio para cualquier tipo de infección, incluidas las respiratorias.
Tres meses después de esa recolección de orina anterior, se diagnosticaron infecciones del tracto urinario en casi el 7 por ciento de los 45 portadores previamente asintomáticos que consintieron en un examen de seguimiento de registros médicos electrónicos. Los participantes del estudio eran del área de Puget Sound.
"Las dos cepas pandémicas patógenas del tracto urinario resistentes a la fluoroquinolona de E. coli observaron en los especímenes clínicos que son colonizadores intestinales superiores y tienden a persistir allí ", anotaron los investigadores. También pueden aparecer, a una tasa inusualmente alta, en la orina de mujeres sanas que no tenían una infección urinaria documentadadiagnóstico en el momento de la prueba de la muestra. Ambos fenómenos parecen estar interconectados ".
Los investigadores señalaron que desde hace mucho tiempo se sabe que la flora microbiana intestinal de un paciente a menudo alberga cepas que causan infecciones del tracto urinario. No estaba claro si las cepas pandemias resistentes a los medicamentos tienen patrones de amarre distintos en el intestino o el tracto urinario inferior degente sana
El estudio fue publicado en la revista Oxford University Press Enfermedades infecciosas clínicas .
Los hallazgos podrían tener varias implicaciones en el cuidado clínico y el control de infecciones, según Evgeni V. Sokurenko, profesor de microbiología en la Facultad de medicina de la Universidad de Washington. Fue el investigador principal del estudio. Varios profesores de microbiología de la Universidad de Washington y Kaiser PermanenteLos investigadores del Instituto de Investigación de Seattle colaboraron en el trabajo. La investigadora principal fue Veronika L. Tchesnokova, del Departamento de Microbiología de la escuela de medicina de la Universidad de Washington.
Los resultados sugieren la resistencia específica a múltiples fármacos E. coli las cepas detectadas en este estudio ocupan una residencia mucho más prolongada en el intestino que otras cepas resistentes, y también pueden estar presentes en la orina de mujeres sanas sin causar ardor, urgencia, sangre en la orina u otras señales de advertencia deinfección bacteriana.
Sokurenko explicó que saber si existen múltiples cepas resistentes a los medicamentos en el intestino de una mujer podría ayudar a predecir el perfil de resistencia de una infección clínica posterior. Esfuerzos para deshacerse de la pandemia E. coli las cepas en los intestinos de los portadores podrían reducir su tasa de infecciones múltiples resistentes a los medicamentos, y tal vez proteger también a su hogar u otros contactos.
Sokurenko también dijo que la medicina podría necesitar revisar la importancia clínica de encontrar bacterias en la orina, incluso sin síntomas, durante esta pandemia de múltiples cepas resistentes a antibióticos de E. coli , porque esas cepas podrían poner a los portadores en riesgo de una enfermedad bacteriana difícil de tratar.
Las fluoroquinolonas son los medicamentos recetados con mayor frecuencia para las infecciones del tracto urinario. A pesar de los esfuerzos para limitar su uso, las cepas resistentes a esta categoría de antibióticos están floreciendo y extendiéndose a nivel mundial, según los investigadores.
El investigador supuso que la capacidad superior de las dos cepas pandémicas, ST131-H30R y ST119, de establecerse a largo plazo en las tripas de las personas puede haber contribuido a su rápida propagación mundial. Pueden sostenerse y transmitirse incluso a individuos sanosen ausencia de uso de antibióticos, lo que puede alterar la composición microbiana de la flora intestinal.
Este estudio, concluyeron los investigadores, destaca las posibles razones fisiológicas detrás de la pandemia de estos resistentes E. coli cepas. También señala el valor de determinar el estado de portadora de las pacientes femeninas para predecir futuras infecciones resistentes, y la necesidad de repensar la importancia clínica de las bacterias presentes en la orina sin síntomas, especialmente porque estas cepas pandémicas pueden serSuperbacterias: altamente patógenas para el sistema urinario y resistentes al tratamiento.
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Materiales proporcionado por Universidad de Ciencias de la Salud de Washington / Medicina de la Universidad de Washington . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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