Los niños nacidos con VIH en los EE. UU. Tenían menos probabilidades de adherirse a sus medicamentos a medida que envejecían desde la preadolescencia hasta la adolescencia y hasta la edad adulta, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard TH Chan. Además, la prevalenciade carga viral detectable, una indicación de que el virus no está siendo administrado por medicamentos y un factor que a menudo se asocia con la falta de adherencia, también aumentó con la edad.
El estudio es uno de los primeros en examinar por qué los diferentes grupos de edad dejan de adherirse al tratamiento no adherencia. Si bien los factores relacionados con la no adherencia variaron según el grupo de edad, los jóvenes que estaban preocupados por los efectos secundarios de los medicamentos tenían menos probabilidades de ser adherentesa la mayoría de las edades.
"A medida que se acercan a la edad adulta, muchos jóvenes enfrentan desafíos, tales como entablar nuevas relaciones, administrar la divulgación de su estado de VIH y cambiarse a un proveedor de atención de VIH para adultos. Es fundamental garantizar el cumplimiento exitoso de los medicamentos para el VIH antes y durante la adolescencia", dijo Leadla autora Deborah Kacanek, científica investigadora del Departamento de Bioestadística de la Escuela Harvard Chan. "Descubrimos que los factores que apoyaban la adherencia y una carga viral suprimida indetectable o dificultaban la adhesión de los jóvenes al tratamiento, variaban según su edad."
El estudio fue publicado en línea antes de imprimirlo SIDA .
En los EE. UU., Aproximadamente 12,000 niños, adolescentes y adultos jóvenes viven con VIH adquirido perinatalmente, lo que significa que han vivido con VIH desde su nacimiento. A nivel mundial, 1.8 millones de adolescentes viven con VIH. Adherirse a los regímenes de terapia antirretroviral TARes clave para controlar la enfermedad y reducir el riesgo de transmisión. Sin embargo, apegarse a un régimen diario de medicamentos es especialmente desafiante para los adolescentes y adultos jóvenes, que están navegando por una variedad de cambios físicos, cognitivos, sociales y emocionales.
La adherencia puede ser más complicada para los jóvenes que crecen con VIH perinatal, cuyas experiencias de por vida con VIH, estigma y múltiples medicamentos antirretrovirales pueden plantear desafíos para lograr la supresión viral que es diferente de la de los jóvenes que contraen el VIH más adelante en la vida.
Para comprender mejor estos desafíos y por qué los jóvenes pueden no adherirse a sus medicamentos, los investigadores siguieron a 381 jóvenes con VIH adquirido perinatalmente durante un promedio de 3.3 años. Los jóvenes participaron en el Estudio de cohorte de VIH / SIDA pediátrico, que sigue a los niños yjóvenes nacidos con VIH o nacidos expuestos al nacer para determinar el impacto del VIH de por vida y la seguridad a largo plazo de los regímenes antirretrovirales.
Los preadolescentes, adolescentes y adultos jóvenes en el estudio tenían entre 8 y 22 años y fueron reclutados de 15 sitios clínicos diferentes en los EE. UU., Incluido Puerto Rico. Como parte del estudio, los investigadores examinaron los resultados de los análisis de sangre que midieroncargas virales, y examinaron cerca de 1,200 evaluaciones de adherencia en las cuales los participantes del estudio o sus cuidadores informaron por sí mismos cualquier dosis omitida de medicación en los últimos siete días.
Los investigadores encontraron que desde la preadolescencia hasta la edad adulta joven, la prevalencia de no adherencia aumentó del 31% al 50%. Además, la prevalencia de la carga viral detectable entre los mismos grupos de edad aumentó del 16% al 40%.
Para cada grupo de edad, se asociaron diferentes factores con la falta de adherencia. Por ejemplo, durante la adolescencia media 15-17 años, el consumo de alcohol, tener un cuidador soltero, la exposición indirecta a la violencia, el estigma y los eventos estresantes de la vida estuvieron asociadossin adherencia
"Es importante hablar con los jóvenes sobre cómo tomar los medicamentos adecuadamente, pero nuestro estudio resalta la necesidad de que los que cuidan a estos jóvenes se centren también en los factores relacionados con la edad que pueden influir en la adherencia", dijo Kacanek.ayudar a apoyar la adherencia necesita abordar tanto los riesgos relacionados con la edad y construir sobre las fuentes de fortaleza y resiliencia entre los jóvenes en diferentes etapas de desarrollo ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :