Muchos pacientes con mareos funcionales recuerdan una larga odisea a numerosos médicos, porque no se encontraron causas orgánicas. Ahora, por primera vez, un experimento en la Universidad Técnica de Munich TUM identificó las posibles causas del trastorno:problemas con el procesamiento de señales motoras sensoriales en el cerebro que se parecen a las asociadas con mareos debido a causas orgánicas.
Los investigadores de Munich ya habían postulado hace varios años que los trastornos funcionales pueden ser causados por un procesamiento defectuoso de los estímulos sensoriales. El equipo, encabezado por la Prof. Nadine Lehnen, médico senior de medicina psicosomática en el Hospital Universitario TUM rechts der Isar, pudopara reforzar esta hipótesis con los resultados de un estudio piloto experimental.
Ocho pacientes con mareos funcionales y once sujetos sanos que sirvieron como grupo de comparación participaron en el estudio. Los investigadores también utilizaron datos de pacientes con mareos con defectos orgánicos que habían participado previamente en el mismo experimento. Esos pacientes tenían un trastorno cerebelosoo una pérdida completa del funcionamiento de los nervios vestibulares equilibrio.
Los pacientes con mareos muestran déficits marcados
Durante el experimento, los participantes se sentaron en una habitación oscura en la que los puntos de luz se destellaban en rápida sucesión en la pared izquierda y derecha de la mirada hacia adelante. Se les pidió que miraran en la dirección de los puntos de luz.Se registraron los movimientos de la cabeza durante los cambios de mirada. Luego se les ajustó un casco con peso para alterar la inercia de su cabeza. Esto resultó en un tambaleo significativo de la cabeza. El experimento se realizó con y sin el casco.
Mientras que los sujetos sanos adaptaron rápidamente sus movimientos a las nuevas circunstancias y lograron evitar que su cabeza temblara, a todos los sujetos con mareos funcionales les resultó difícil realizar la tarea. Lo que sorprendió al equipo de investigación fue el hecho de que este último se comportó exactamentede la misma manera que los sujetos con mareos debido a defectos orgánicos masivos.
"Nuestros resultados muestran claramente que el mareo funcional se manifiesta exactamente como trastornos físicos severos, por ejemplo, después de la pérdida funcional completa de los nervios vestibulares. Esto refleja cuán gravemente afectadas están estas personas", dice Nadine Lehnen.
El experimento proporciona una posible explicación del mareo funcional
Según la experiencia previa, que se almacena en el cerebro en forma de modelos aprendidos, las personas tienen cierta expectativa sobre las impresiones sensoriales evocadas por un movimiento. Esta expectativa se compara con la información de los órganos vestibulares. Si la cabeza se comporta de manera diferentede lo normal, los dos conjuntos de información ya no coinciden. Esto crea un desequilibrio entre la expectativa y la realidad, un estado conocido como error de predicción.
"Las personas sanas pueden percibir fácilmente este error, procesarlo y adaptar sus movimientos en consecuencia. Los pacientes con mareos funcionales, por el contrario, no parecen procesar correctamente las impresiones sensoriales-motoras. Se basan principalmente en su modelo almacenado, pero ya nocoincide con la nueva realidad ", explica Nadine Lehnen, y agrega:" Nos entusiasmó observar que todavía pueden aprender, aunque solo en un grado limitado ". Por lo tanto, sería importante tratar a estos pacientes utilizando enfoques terapéuticos que adoptenen cuenta este déficit de procesamiento. Se planea un estudio a gran escala para corroborar los hallazgos recientes.
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Materiales proporcionado por Universidad Técnica de Munich TUM . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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