El uso de antibióticos píldoras / cápsulas está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de colon colon, pero un menor riesgo de cáncer rectal y depende, en cierta medida, del tipo y clase de medicamento recetado, sugiere una investigación publicada en líneaen el diario tripa .
Los hallazgos sugieren un patrón de riesgo que puede estar relacionado con diferencias en la actividad del microbioma intestinal bacterias a lo largo del intestino y reiteran la importancia de una prescripción juiciosa, dicen los investigadores.
En 2010, los pacientes de todo el mundo tomaron aproximadamente 70 mil millones de dosis de antibióticos, equivalentes a 10 dosis cada uno. Los antibióticos tienen un impacto fuerte y duradero en el microbioma intestinal, alterando el equilibrio de bacterias útiles y dañinas.
Los investigadores querían averiguar si esto podría afectar el riesgo de cáncer de colon y recto, y cómo.
Se basaron en los datos presentados al Enlace de datos de investigación de práctica clínica CPRD representativo a nivel nacional entre 1989 y 2012.
Contiene los registros médicos anónimos de alrededor de 11,3 millones de personas de 674 prácticas generales, alrededor del 7% de la población del Reino Unido.
Los investigadores recopilaron información de prescripción para 28,930 pacientes diagnosticados con cánceres intestinales 19,726 y rectales 9254 durante un período de monitoreo promedio de 8 años, y para 137,077 pacientes, emparejados por edad y sexo, que no desarrollaron estos cánceres.
Se habían recetado antibióticos al 70% 20,278 de pacientes con cánceres intestinales y rectales y al 68.5% 93,862 de los que no. A casi seis de cada 10 participantes del estudio se les había recetado más de una clase de antibiótico.
Las personas con cáncer de intestino tenían más probabilidades de haber recibido antibióticos recetados: 71.5% vs 69%. Los niveles de exposición fueron comparables entre aquellos que desarrollaron cáncer rectal 67%.
La asociación entre el cáncer de intestino y el uso de antibióticos fue evidente entre los pacientes que habían tomado estos medicamentos más de 10 años antes de que se diagnosticara su cáncer.
Los pacientes que desarrollaron cáncer de intestino tenían más probabilidades de recibir antibióticos dirigidos a anaerobios, que no necesitan oxígeno, así como a los dirigidos a aerobios, que sí, que los pacientes sin cáncer.
Pero los pacientes con cáncer rectal eran menos propensos a recibir antibióticos dirigidos a las bacterias aeróbicas.
El sitio del cáncer también se asoció con el uso de antibióticos. El cáncer del colon proximal, las partes primera y media del intestino, se asoció con el uso de antibióticos dirigidos a anaerobios, en comparación con las personas sin cáncer.
Pero el uso de antibióticos no se asoció con el cáncer del colon distal, la última parte del intestino.
Después de tener en cuenta factores potencialmente influyentes, como el sobrepeso, el tabaquismo y el consumo moderado a excesivo, el uso acumulativo de antibióticos durante un período relativamente corto más de 16 días se asoció con un mayor riesgo de cáncer de intestino, con el impacto más fuertepara cánceres de colon proximal.
Lo contrario fue cierto para los cánceres rectales, donde el uso de antibióticos por más de 60 días se asoció con un riesgo 15% menor en comparación con el no uso.
Cuando el análisis se restringió a pacientes a los que se les había recetado solo una clase de antibiótico, en lugar de ninguno, las penicilinas se asociaron constantemente con un mayor riesgo de cáncer de colon proximal. La ampicilina / amoxicilina fue la penicilina más comúnmente recetada aestos pacientes
Por el contrario, el menor riesgo de cáncer rectal se asoció con las recetas de tetraciclinas.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, y los investigadores no pudieron capturar factores de estilo de vida potencialmente influyentes para todos los participantes, ni el tratamiento hospitalario, que puede haber afectado el riesgo general de cáncer.
Sin embargo, sus hallazgos sugieren una variación "sustancial" en el tamaño y el patrón de los efectos de los antibióticos a lo largo del intestino, dicen, concluyendo: "Si la exposición a los antibióticos es causal o contribuye al riesgo de cáncer de colon, nuestros resultados destacan la importancia deuso juicioso de antibióticos por parte de los médicos "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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