Un equipo internacional de investigadores financiados por BHF puede haber descubierto por qué algunas personas experimentan dolor muscular después de tomar estatinas. La investigación, publicada en JACC: Básico a la ciencia traslacional podría ayudar a los médicos a prevenir un efecto secundario conocido de las estatinas y garantizar que las personas puedan cosechar los beneficios de los medicamentos que salvan vidas.
Según la investigación, las estatinas causan fugas espontáneas e irregulares de calcio de los compartimientos de almacenamiento dentro de las células musculares. En condiciones normales, las liberaciones coordinadas de calcio de estas tiendas hacen que los músculos se contraigan. Las fugas de calcio no reguladas pueden dañar las células musculares, lo que puede conducir aal dolor muscular y la debilidad.
Los investigadores sugieren que, en la mayoría de las personas, las células musculares pueden tolerar esta fuga de calcio. Sin embargo, en las personas que ya son susceptibles debido a sus genes o estilo de vida, la fuga causada por las estatinas puede abrumar las células musculares, provocando dolor muscular y debilidad.
Los resultados explican por qué solo algunas personas experimentan dolor muscular después de tomar estatinas y podrían ayudar a los médicos a identificar a los que tienen más probabilidades de experimentar síntomas para que se les puedan ofrecer terapias alternativas.
Los investigadores también demostraron que el ejercicio puede prevenir los cambios que conducen a fugas de calcio, y puede ser una forma efectiva para que las personas que toman estatinas eviten los síntomas musculares.
Las estatinas reducen el riesgo de una persona de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral al reducir los niveles del llamado "colesterol malo" en el cuerpo. Son particularmente beneficiosas para las personas que ya han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral y también son efectivasidentificados como en riesgo de tener uno en el futuro. Aunque los efectos secundarios son poco frecuentes, el dolor muscular y la debilidad son razones importantes por las que algunas personas dejan de tomar estos medicamentos que pueden salvarles la vida.
Investigadores de la Universidad de Leeds y el Instituto Karolinska en Suecia investigaron los efectos de las estatinas en las biopsias musculares de pacientes que toman estatinas a largo plazo y de ratas tratadas con estatinas durante 4 semanas.
El tratamiento con estatinas comprometió las proteínas gatekeeper llamadas receptores de rianodina, que controlan la liberación de calcio de los compartimentos de almacenamiento en las células musculares, lo que conduce a fugas de calcio espontáneas e irregulares que pueden desencadenar señales que promueven la muerte celular. Las señales de muerte procelular se elevaron en los músculos de ambas personasy ratas tratadas con estatinas en comparación con los controles no tratados.
A pesar de los cambios celulares, las estatinas no afectaron la función muscular o la fuerza en las ratas. Estos hallazgos respaldan la teoría de que las células musculares pueden tolerar la fuga de calcio, lo que significa que solo aquellos que son susceptibles experimentan síntomas.
Es importante destacar que el estudio también sugiere que los efectos potencialmente dañinos de las estatinas en el músculo se pueden contrarrestar con ejercicio. Cuando a las ratas se les daba acceso libre a una rueda de ejercicio, los cambios relacionados con las estatinas en las proteínas gatekeeper ya no ocurrían y las células procelulareslas señales de muerte no se elevaron en los músculos. De hecho, las ratas tratadas con estatinas corrieron el doble que las ratas de control. Los hallazgos desafían los informes anteriores de que el ejercicio empeora los efectos secundarios de las estatinas.
Los investigadores señalan que no mostraron directamente que los cambios celulares conducen a debilidad muscular y dolor en las personas, pero que esto es probable. El mecanismo propuesto también puede explicar por qué el músculo cardíaco, que tiene diferentes proteínas gatekeeper para la liberación de calcio, está protegido de cualquier efecto potencialmente nocivo de las estatinas.
La Dra. Sarah Calaghan, profesora asociada de fisiología cardíaca de la Universidad de Leeds dijo :
"La idea de que el ejercicio empeora los efectos secundarios de las estatinas podría ser un error: lo que realmente importa es la intensidad del ejercicio. Descubrimos que el ejercicio moderado canceló los cambios en las células musculares causados por las estatinas. Conocemos alrededor de 7 de cada 10 profesionaleslos atletas no pueden tolerar las estatinas, y sabemos que el ejercicio intenso de resistencia tiene profundos efectos sobre las proteínas de los porteros que son las objetivo de las estatinas. El efecto adicional de las estatinas podría llevar a los músculos al límite, provocando síntomas.
"La buena noticia es que, después de veinte años de búsqueda, finalmente tenemos una explicación para el dolor muscular asociado a las estatinas, junto con una posible solución. Si no estaba convencido de hacer ejercicio, esta es otra razón".
El profesor Metin Avkiran, Director Médico Asociado de la Fundación Británica del Corazón dijo :
"Las estatinas son medicamentos que salvan vidas y la mayoría de las personas que las toman no experimentan efectos secundarios. Aquellos que sí sufren dolor muscular y debilidad siempre deben preguntar a su médico si una estatina o dosis diferente podría resolver el problema".
"Identificar cómo las estatinas afectan la biología de las células musculares es el primer paso para prevenir los posibles efectos secundarios musculares y garantizar que las personas susceptibles a esos efectos secundarios no pierdan la protección que brindan las estatinas".
"En última instancia, todos tienen control sobre los medicamentos que eligen tomar. Al evaluar si tomar estatinas, hable con su médico de cabecera. Después de evaluar su riesgo personal y aconsejarle sobre los cambios en el estilo de vida, lo ayudarán a tomar una decisión informada que seabien por ti."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Fundación Británica del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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