Los bebés y niños pequeños con epilepsia debido a una anormalidad genética confirmada tuvieron una mejor respuesta al tratamiento con una dieta cetogénica en comparación con los pacientes con otros tipos de epilepsia, según una revisión de la experiencia de 10 años en Ann & Robert H. Lurie Children's Hospitalde Chicago. Los resultados fueron publicados en Informes científicos .
"En general, observamos que la dieta cetogénica sigue siendo un tratamiento seguro, efectivo y bien tolerado para pacientes menores de 3 años con epilepsia resistente a los medicamentos", dice el autor del estudio John Millichap, MD, especialista en epilepsia de Lurie Children'sy profesor asociado de pediatría en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Según nuestra experiencia, los médicos podrían considerar ofrecer una dieta cetogénica antes a los bebés diagnosticados con epilepsia genética, quizás incluso antes de que quede claro que el paciente no responde a la medicación anticonvulsiva".
La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas, baja en carbohidratos y proteínas, rigurosamente supervisada médicamente. Es ampliamente reconocida como un tratamiento eficaz para la epilepsia que no responde a los medicamentos.
"La dieta cetogénica ayuda a controlar las convulsiones al reducir las fluctuaciones de azúcar en la sangre, lo que reduce la hiper excitabilidad en el cerebro", explica el Dr. Millichap. "En Lurie Children's lo hemos usado desde 1963".
En general, es solo en los últimos años que los especialistas en epilepsia comenzaron a ofrecer una dieta cetogénica a los niños más pequeños, y la mayoría de los estudios en bebés solo incluyeron bebés con espasmos infantiles. El informe actual de Lurie Children's describe la experiencia con una dieta cetogénica con una dieta grandey una población ampliada de pacientes jóvenes que tenían varios tipos de epilepsia que comenzaron en la infancia. En su revisión, el paciente más joven que comenzó una dieta cetogénica tenía solo 3 semanas de edad.
De 109 niños en el estudio, cerca del 20 por ciento logró el control completo de las convulsiones después de tres meses con una dieta cetogénica y casi el 40 por ciento tuvo una reducción significativa de las convulsiones más del 50 por ciento. En los niños con causas genéticas de epilepsia, los resultados fueron inclusomás favorable, con casi la mitad experimentando una reducción de las convulsiones de más del 50 por ciento. El Dr. Millichap y sus colegas encontraron que la edad de inicio de las convulsiones o la edad al inicio de la dieta cetogénica no estaban relacionadas con el resultado final de las convulsiones.
Solo alrededor del 10 por ciento de los niños incluidos en el estudio se retiraron temprano. Entre estos, no hubo eventos adversos críticos relacionados con la dieta cetogénica.
"La dieta cetogénica es difícil de mantener y los padres necesitan un amplio apoyo multidisciplinario, especialmente durante el complicado período de introducción de alimentos sólidos", dice el Dr. Millichap. "En Lurie Children's, nuestro equipo incluye enfermeras practicantes, dietistas y una trabajadora social,todo enfocado en hacer que la dieta cetogénica funcione para el niño y la familia "
Lurie Children's también ofrece una clínica de pruebas genéticas para bebés y niños con sospecha de causas genéticas de epilepsia.
"Las pruebas genéticas deben realizarse lo antes posible para que podamos proporcionar los tratamientos más precisos de inmediato", dice el Dr. Millichap. "Se necesitan estudios grandes y multicéntricos para establecer qué síndromes de epilepsia genética responden mejor a los cetogénicosdieta para que podamos agregarlo a nuestro kit de herramientas de medicina de precisión "
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Materiales proporcionados por Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital de Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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