Las estatinas están relacionadas con una reducción de la mortalidad en pacientes con enfermedad arterial periférica, incluso cuando se comienza tarde después del diagnóstico, informa un estudio presentado hoy en el Congreso ESC 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología. Los pacientes que suspenden el medicamento tienen un riesgo similar a losquién nunca comienza. La investigación muestra la importancia de comenzar y adherirse a la medicación de por vida, preferiblemente en dosis altas.
Alrededor de 200 millones de personas en todo el mundo tienen enfermedad arterial periférica EAP, una condición en la cual las arterias de las piernas están obstruidas. Esto restringe el flujo de sangre a las piernas y aumenta las posibilidades de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Alrededor del 30% de los pacientes tienen dolor.y calambres en las piernas cuando caminan, lo que se conoce como claudicación intermitente, mientras que otros tienen gangrena en los pies debido a la mala circulación.
Las estatinas se recomiendan para todos los pacientes con EAP, junto con el abandono del hábito de fumar, el ejercicio, la dieta saludable y la pérdida de peso Las estatinas disminuyen el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco al reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad LDL, que causa el bloqueo de las arterias aterosclerosis.
Pero la adherencia a las estatinas es baja: en los últimos cinco años, solo el 57% de los pacientes en Europa tomaron el medicamento según las indicaciones. En 2016 a 2017, solo un tercio de los pacientes con estatinas alcanzaron el objetivo de colesterol LDL de menos de 1.8 mmol/ L 70 mg / dl. 3
Este estudio examinó si la adherencia a la terapia con estatinas influyó en la supervivencia en pacientes con EAP sintomática. El estudio incluyó a 691 pacientes ingresados en el hospital entre 2010 y 2017 y el seguimiento durante una mediana de 50 meses.
Al comienzo del estudio, el 73% de los pacientes tomaban estatinas, aumentando al 81% a los 50 meses de seguimiento. La dosis del medicamento también aumentó entre los dos períodos de tiempo, lo que fue paralelo a una caída significativa enColesterol LDL de 97 a 82 mg / dL.
Los pacientes que dejaron de tomar una estatina tenían una tasa de mortalidad similar 33% a los que nunca tomaron la droga 34%. La adhesión a las estatinas durante los 50 meses se relacionó con una tasa de muerte del 20%.
Tomar estatinas en dosis altas durante todo el estudio se relacionó con la tasa de mortalidad más baja 10%, mientras que la reducción de la dosis durante el estudio se relacionó con la tasa de mortalidad más alta 43%.
El autor del estudio, el Dr. Jörn Dopheide del Hospital de la Universidad de Berna, Suiza, dijo: "El estudio muestra que la adherencia a las estatinas es esencial para el mejor pronóstico. También mostramos que nunca es demasiado tarde para comenzar la medicación y beneficiarse de ella. Ademáseso, es crucial no reducir la dosis porque los niveles de colesterol LDL aumentan nuevamente, lo que aumenta el riesgo general además del riesgo residual de eventos posteriores ".
Concluyó: "Todos los pacientes con EAP deben tomar estatinas, preferiblemente estatinas muy potentes, como rosuvastatina 40 mg o atorvastatina 80 mg, o la dosis más alta tolerable. En el raro caso de intolerancia a las estatinas, que fue alrededor del 2% en nuestro estudio, se deben considerar terapias alternativas para reducir los lípidos "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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