Los niños nacidos de mujeres en terapia contra el VIH que contienen el medicamento efavirenz tenían 2 a 2.5 veces más probabilidades de tener microcefalia, o tamaño de cabeza pequeño, en comparación con los niños nacidos de mujeres en regímenes de otros medicamentos antirretrovirales, según un análisis financiado por el NationalInstitutos de salud. Los niños con microcefalia también tenían un mayor riesgo de retrasos en el desarrollo, en comparación con los niños con el tamaño normal de la cabeza.
El estudio fue realizado por Paige L. Williams, Ph.D., de la Harvard TH Chan School of Public Health, y sus colegas. Aparece en The Lancet .
"Nuestros hallazgos subrayan la importancia de tener alternativas a la terapia combinada con efavirenz para mujeres embarazadas con VIH", dijo el autor del estudio Rohan Hazra, MD, jefe de la Rama de Enfermedades Infecciosas Maternas y Pediátricas del Instituto Nacional de Salud Infantil Eunice Kennedy Shriver de los NIHy Desarrollo Humano, que proporcionó fondos para el estudio.
Los investigadores analizaron los datos de un estudio de seguimiento de más de 3,000 bebés nacidos de mujeres en terapia contra el VIH durante el embarazo. En este estudio anterior, las circunferencias de la cabeza de los niños se midieron periódicamente desde los 6 meses de edad hasta los 5 a 7 años de edad.
Para el estudio actual, los investigadores utilizaron dos sistemas de clasificación para clasificar el crecimiento de la cabeza de los niños. El primer sistema de clasificación combinó los estándares desarrollados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. Para niños menores de 3 años con Nellhaus Charts, un conjunto más antiguo deestándares para niños mayores de 3 años. Para el segundo sistema de clasificación, los investigadores consultaron los gráficos de Nellhaus desde el nacimiento hasta los 18 años.
Según los estándares de Nellhaus, los niños cuyas madres estaban en regímenes que contenían el medicamento efavirenz tenían más del doble de probabilidades de tener microcefalia, en comparación con los niños cuyas madres estaban en otros regímenes. Según los estándares combinados de Nellhaus-CDC, los niños expuestos a efavirenzen el útero tenían alrededor de 2.5 veces más probabilidades de tener microcefalia. Los niños con microcefalia según los estándares de Nellhaus también obtuvieron puntuaciones más bajas en las pruebas estandarizadas de desarrollo infantil a las edades de 1 y 5 años.
De los 141 niños expuestos a efavirenz en el útero, 14 9.9% tenían microcefalia, en comparación con 142 de 2.842 que no estuvieron expuestos a efavirenz 5%.
Los investigadores notaron que la exposición a todos los otros tipos de terapias contra el VIH no estaba asociada con un mayor riesgo de microcefalia.
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Materiales proporcionado por NIH / Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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