Los esfuerzos para prevenir nuevas transmisiones de VIH en los Estados Unidos deben ir acompañados de avances en el tratamiento de las comorbilidades asociadas al VIH para mejorar la salud de las personas que ya viven con el VIH, afirman expertos del Instituto Nacional de Salud en el tercero de una serie de JAMA comentarios. Comentarios anteriores detallaron la propuesta Poner fin a la epidemia de VIH: un plan para América que tiene como objetivo reducir las nuevas transmisiones de VIH en los Estados Unidos en un 75% en cinco años y un 90% en 10 años, y analizó los desafíos que plantea la epidemia emergente de inyección de opioides en las zonas rurales.
asumiendo los objetivos aspiracionales de Poner fin a la epidemia de VIH se logran, al menos un millón de personas en los Estados Unidos seguirán viviendo con el virus. Con la terapia antirretroviral efectiva ART, las personas con VIH pueden esperar una esperanza de vida casi normal. Pero incluso cuando reciben tratamiento con ART, las personas que vivencon VIH corren un mayor riesgo de numerosas comorbilidades, incluidas enfermedades cardíacas, enfermedades renales, osteoporosis, enfermedades hepáticas, ciertos tipos de cáncer y enfermedades neurocognitivas.
Para abordar con éxito las comorbilidades asociadas con el VIH se necesitarán avances en la investigación para comprender mejor cómo se desarrollan estas afecciones, escribe Anthony S. Fauci, MD, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID de NIH, y colegas. Ensayos clínicos para evaluar los tratamientospara las comorbilidades asociadas al VIH y los esfuerzos para reducir las disparidades en la atención médica también deben ser priorizados.
La comprensión de los mecanismos subyacentes a la activación inmune crónica y la disfunción asociada con el VIH podría conducir a nuevas terapias para manejar numerosas comorbilidades asociadas con el VIH, incluida la enfermedad cardíaca. En este sentido, el ensayo clínico REPRIEVE está investigando si un medicamento con estatinas puede reducir lariesgo de enfermedad cardiovascular entre las personas con VIH. Otros factores involucrados en la conducción de las comorbilidades asociadas con el VIH incluyen los efectos secundarios del uso de TAR a largo plazo, como la disminución de la densidad mineral ósea y las coinfecciones, como la hepatitis viral. Establecer una mejor comprensión de estas comorbilidadesLos autores concluyen que y cómo manejarlos será esencial para reducir la carga que estas condiciones imponen a las personas y al sistema de salud.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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