los bebés colombianos expuestos al virus del Zika en el útero mostraron retrasos en el desarrollo neurológico cuando eran niños pequeños, a pesar de tener imágenes cerebrales "normales" y circunferencia de la cabeza al nacer, un hallazgo que subraya la importancia del seguimiento del desarrollo neurológico a largo plazo para los bebés expuestos al Zika,según un estudio publicado en línea el 6 de enero de 2020, en pediatría JAMA .
"Estos bebés no tenían evidencia de déficit de Zika o microcefalia al nacer. Los déficits de neurodesarrollo, incluidas las disminuciones en la movilidad y la cognición social, surgieron en su primer año de vida incluso cuando su circunferencia de la cabeza se mantuvo normal", dice Sarah B. Mulkey, MDPh.D., neurólogo fetal / neonatal del Children's National Hospital y primer autor del estudio ".
Alrededor de un tercio de estos recién nacidos que se sometieron a una ecografía de cabeza posnatal tuvieron resultados de imágenes inespecíficos, que creemos que son los primeros resultados publicados que encuentran un vínculo entre las lesiones cerebrales sutiles y el desarrollo neuromotor deteriorado en niños expuestos al Zika ".
El grupo de investigación multiinstitucional dirigido por Children's National inscribió a mujeres embarazadas en el Departamento del Atlántico, que abraza la costa caribeña de Colombia, que había estado expuesta al Zika, y realizó una serie de imágenes de resonancia magnética fetal IRM y ultrasonidos como suembarazos progresados
Aunque sus madres tenían infecciones de Zika confirmadas por laboratorio, 77 de 82 de sus descendientes nacieron sin signos de síndrome de Zika congénito, una constelación de defectos de nacimiento que incluye anomalías cerebrales graves, problemas oculares y contracturas congénitas, y 70 se sometieronpruebas adicionales de desarrollo neurológico durante la infancia. Estos recién nacidos aparentemente normales nacieron entre el 1 de agosto de 2016 y el 30 de noviembre de 2017, en el apogeo de la epidemia de Zika, y tenían una circunferencia normal de la cabeza.
Cuando tenían entre 4 y 8 meses o entre 9 y 18 meses de edad, el desarrollo neurológico de los bebés se evaluó utilizando dos herramientas validadas, la Evaluación de desarrollo inicial de habilidades adaptativas y funcionales de Warner una prueba de 50 ítems de habilidades tales como la autoevaluacióncuidado, movilidad, comunicación y cognición social y la Escala motora infantil de Alberta un examen motor de bebés en posición prona, supina, sentada y de pie. Se evaluó a algunos bebés en cada momento.
Las mujeres que participaron en el estudio estaban muy motivadas, con un 91% de seguimiento con las citas, incluso si eso significaba viajar horas en autobús. Además de la facultad de Children's National que viaja a Colombia para capacitar al personal sobre cómo administrar los instrumentos de detección, evaluaciones grabadas en video,Las resonancias magnéticas y los ultrasonidos se leyeron, analizaron y puntuaron en Children's National. Según el equipo del estudio, la calificación de los Estados Unidos de las pruebas de la Escala motora infantil de Alberta administradas en Colombia tampoco tiene precedentes para un estudio de investigación y ofrece el potencial de la calificación remota de la habilidad motora de los bebés.madurez en regiones del mundo donde faltan especialistas en pediatría, como neurólogos infantiles.
"Normalmente, el desarrollo neurológico en bebés y niños pequeños continúa durante años, construyendo una red neuronal resistente que luego usan para llevar a cabo funciones neurológicas y cognitivas complejas cuando los niños ingresan a la escuela", agrega el Dr. Mulkey. "Nuestros hallazgos subrayan las recomendaciones delCentros para el Control y la Prevención de Enfermedades de que todos los bebés expuestos al Zika en el útero se sometan a un seguimiento a largo plazo, lo que brinda la oportunidad de intervenir antes ".
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Materiales proporcionado por Hospital Nacional de Niños . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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