El consumo de marihuana está aumentando a medida que más estados la legalizan con fines medicinales y recreativos, y los médicos están respondiendo más preguntas sobre su seguridad.
Aunque fumar tabaco es responsable de aproximadamente una de cada cuatro muertes por enfermedades cardiovasculares, los efectos de fumar marihuana en el corazón no se comprenden completamente. Algunos estudios sugieren que la marihuana puede desencadenar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en algunos usuarios.
Ersilia DeFilippis, MD, becaria de cardiología de segundo año en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia y NewYork-Presbyterian, se interesó por primera vez en el efecto de la marihuana en el corazón hace unos años cuando estudiaba los ataques cardíacos en personas menores de 50 años ". Observamos queEl 10% de los pacientes en un registro de pacientes jóvenes con ataque cardíaco habían consumido marihuana y / o cocaína ", dice.
DeFilippis y sus colegas revisaron recientemente la literatura médica para averiguar qué se sabe sobre el efecto de la marihuana en el corazón y qué aún se desconoce. Su informe completo se publicó el 20 de enero en la Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Aquí hay cinco aspectos destacados de la revisión :
2 millones de personas con enfermedades cardíacas han consumido marihuana
La marihuana es la droga de abuso más comúnmente consumida. Se estima que aproximadamente 90 millones de adultos estadounidenses han consumido la droga al menos una vez en su vida, y más de 39 millones la han consumido en el último año.
Según las respuestas a la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 2016, DeFilippis y sus colegas estiman que alrededor de 2 millones de adultos en los Estados Unidos que tienen enfermedades cardiovasculares consumen marihuana o han consumido la droga en el pasado.
"Además de los 2 millones de consumidores de marihuana con enfermedad cardiovascular diagnosticada, muchos más pueden estar en riesgo", dice DeFilippis. "Dado que muchos adolescentes y adultos jóvenes recurren a la marihuana, es importante comprender las implicaciones cardiovasculares que pueden enfrentar durante añosabajo de la línea."
Los cannabinoides pueden interactuar con los medicamentos que se usan para tratar las enfermedades cardíacas
Los cannabinoides inhiben ciertas enzimas en el cuerpo, lo que afecta el metabolismo de muchos medicamentos para enfermedades cardíacas, incluidos los antiarrítmicos, las estatinas, los bloqueadores de los canales de calcio, los bloqueadores beta y la warfarina.
Los investigadores creen que los cannabinoides pueden aumentar la actividad de estos medicamentos recetados en el cuerpo, aunque hay datos limitados disponibles para guiar a los médicos en el ajuste de la dosis para compensar el consumo de marihuana.
La potencia de la marihuana hoy es mayor
La potencia de la marihuana, el porcentaje de THC contenido en la planta, ha aumentado de manera constante durante los últimos 30 años, desde aproximadamente un 4% a mediados de la década de 1990 hasta un 12% en 2014. Sin embargo, la mayoría de los estudios científicos sobre cannabis probadosproductos con niveles de THC entre 1,5% y 4%.
"Una mayor potencia puede traducirse en mayores efectos en el sistema de conducción, la vasculatura y el músculo del corazón", dice DeFilippis. "También destaca la necesidad de datos del mundo real dada la variedad de productos y formulaciones de marihuana disponibles paracompra."
El THC es el químico más psicoactivo de la marihuana, pero la marihuana también contiene más de 100 compuestos, llamados cannabinoides, que están relacionados químicamente con el THC.
Los receptores de cannabinoides están muy concentrados en el sistema nervioso, pero también se pueden encontrar en células sanguíneas, células musculares y otros tejidos y órganos.
La marihuana puede estar relacionada con ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
Los estudios han identificado el consumo de marihuana como un posible desencadenante de ataques cardíacos, y el consumo de marihuana no se detecta con poca frecuencia en adultos que han experimentado ataques cardíacos a una edad temprana menores de 50 años.
Un pequeño estudio experimental encontró que fumar marihuana puede provocar angina dolor de pecho más rápidamente en pacientes con enfermedad coronaria en comparación con fumar un placebo.
Aunque la evidencia actual de un vínculo entre la marihuana y los ataques cardíacos es modesta, se cree que fumar marihuana puede aumentar el estrés celular y la inflamación, que se sabe que son factores desencadenantes de la enfermedad de las arterias coronarias y los ataques cardíacos.
Los eventos cerebrovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares, también se han asociado con el consumo de marihuana. Se cree que la marihuana puede inducir cambios en el revestimiento interno de los vasos sanguíneos o alterar el flujo sanguíneo.
Los médicos deben evaluar el uso de marihuana
"Aunque necesitamos más datos, la evidencia que tenemos indica que el consumo de marihuana se ha asociado con enfermedad de las arterias coronarias, arritmias, cardiomiopatía y más", dice DeFilippis.
"Por lo tanto, preguntar a los pacientes sobre el consumo de marihuana puede ayudar en la evaluación del riesgo. Además, sabemos que el consumo de marihuana afecta el metabolismo de muchos fármacos cardíacos comunes. Para asegurarnos de que los pacientes reciban dosis terapéuticas sin efectos secundarios adversos, esimportante que los cardiólogos hablen con sus pacientes sobre el consumo de marihuana ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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