Un estudio piloto realizado por investigadores del INRS destaca el efecto de la quimioterapia sobre la fertilidad masculina antes y después de la pubertad.
"A menudo se piensa que los tratamientos contra el cáncer para los niños prepúberes no tendrán ningún efecto sobre su fertilidad porque sus testículos estarían" inactivos ". Pero, de hecho, los testículos prepúberes no son inmunes a la quimioterapia que afecta a las células en división y ahora está bienreconoció que puede haber efectos a largo plazo ", explica Géraldine Delbès, profesora del Instituto Nacional de Investigación Científica INRS en Laval.
El profesor Delbès, que se especializa en toxicología reproductiva, realizó un estudio piloto en colaboración con oncólogos y especialistas en fertilidad del Centro de Salud de la Universidad McGill MUHC en una cohorte de 13 pacientes, todos sobrevivientes de leucemia y linfoma pediátricos. Sus resultados, recientementepublicado en la revista Plos One , plantee preguntas importantes sobre la fertilidad masculina y la calidad de vida a largo plazo de los sobrevivientes de cáncer.
"La originalidad de nuestro estudio radica en el hecho de que disociamos los efectos antes y después de la pubertad y descubrimos que el efecto de la quimioterapia no parece depender de la edad. Todos los pacientes tenían un mayor riesgo de infertilidad debido a la ausencia obaja cantidad de esperma producido. Por lo tanto, parece que no hay un "período" cuando los niños son insensibles a la toxicidad de este tipo de quimioterapia ", dice el profesor Delbès, autor principal del estudio, que ha estado estudiando problemas de oncofertilidad desde 2005.
Factores aún poco entendidos
Grandes estudios epidemiológicos ya han demostrado que los tratamientos de quimioterapia pediátrica pueden afectar la fertilidad masculina a largo plazo, pero el efecto de la edad en el momento del diagnóstico y el tipo de tratamiento sobre la calidad o producción de espermatozoides aún no se conoce bien.
Los investigadores han analizado los espermogramas y el daño del ADN en los espermatozoides de los sobrevivientes adultos de leucemia o linfoma pediátricos. Compararon estos parámetros en pacientes diagnosticados antes y después de la pubertad, y hombres sin antecedentes de cáncer.
Los pacientes de la cohorte habían recibido cócteles de varios tipos de agentes de quimioterapia, incluidos los agentes alquilantes, que están relacionados con la disminución de la producción de esperma a largo plazo.
calidad de esperma deteriorada
En su laboratorio, Géraldine Delbès está particularmente interesada en las antraciclinas, que se utilizan en el tratamiento de varios tipos de cáncer. Los investigadores muestran que estas antraciclinas, que no deberían tener un efecto a largo plazo en la cantidad de esperma, podrían afectar su calidad..
Según el profesor Delbès, se cree que el uso de antraciclinas se correlaciona con anormalidades en la cromatina y el ADN de los espermatozoides a largo plazo. Estas anomalías a menudo se asocian con problemas de infertilidad y un desarrollo embrionario deficiente.
"Somos conscientes de las limitaciones de nuestro estudio debido al pequeño número de participantes, pero estos datos son raros y particularmente relevantes para los niños para quienes el banco de esperma puede no ser factible", agrega el Dr. Peter Chan, coautor del estudioy Director de Medicina Reproductiva Masculina en el Departamento de Urología del MUHC. "Si bien se necesita más investigación a gran escala para confirmar nuestros resultados preliminares, ya son importantes para los especialistas en reproducción y oncólogos que aconsejan a estos jóvenes adultos sobrevivientes de cáncer sobre su cuidado de fertilidad"
"Cuando los niños con cáncer reciben tratamiento en oncología pediátrica, el personal médico no necesariamente piensa en preservar su fertilidad en los años venideros como adultos. La prioridad es curarlos", agrega el profesor Delbès. "Sin embargo, gracias a lael éxito de los tratamientos contra el cáncer, la calidad de vida a largo plazo se está convirtiendo en una preocupación importante, y las consecuencias para la fertilidad de estos individuos aún se conocen poco ".
Este estudio destaca la necesidad de más investigación sobre la fertilidad de los hombres que han tenido cáncer pediátrico y la importancia de educarlos sobre el posible efecto a largo plazo de la quimioterapia sobre la fertilidad masculina, independientemente de la edad en el momento del diagnóstico.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto Nacional de Investigación Científica - INRS . Original escrito por Julie Robert. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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