Un nuevo estudio en Quemaduras y trauma publicado por Oxford University Press, revela nuevas y prometedoras estrategias para prevenir la cicatrización de la piel después de las lesiones.
Si bien las cicatrices son comunes cuando las heridas sanan, la cicatrización hipertrófica es una afección de la piel caracterizada por depósitos de cantidades excesivas de colágeno. Esto resulta en una cicatriz gruesa y a menudo elevada. Sin embargo, los mecanismos subyacentes del desarrollo de la cicatriz hipertrófica son poco conocidos. Quemaduras y trauma estrategias revisadas en papel para el tratamiento de cicatrices hipertróficas.
La cicatrización de heridas en la piel es un proceso que consta de tres fases: inflamación, proliferación y regeneración. La formación de cicatrices hipertróficas puede ocurrir como resultado de una anormalidad en estos procesos. La frecuencia de tales cicatrices varía del 40% al 94% después de la cirugíay del 30% al 91% después de una lesión por quemadura. En los países más pobres, la tasa de incidencia es mayor, lo que refleja la alta tasa de lesiones por quemaduras.
Los principales factores de riesgo para la formación de cicatrices hipertróficas incluyen el sexo, la edad, la predisposición genética, el tamaño y la profundidad de la herida, el sitio anatómico y la tensión mecánica en la herida. Dichas cicatrices dificultan la función normal y obviamente resultan serios problemas físicos, psicológicos y estéticos parapacientes
Es ampliamente aceptado que el tiempo para completar la cicatrización de la herida es el factor más importante para predecir el desarrollo de cicatrices hipertróficas. Solo un tercio de las heridas desarrollaron tejido cicatricial si la cicatrización ocurrió entre 14 y 21 días. Alrededor del 78% de los sitiosresultó en cicatrices graves si la herida se curó después de 21 días.
Las terapias establecidas para prevenir las cicatrices graves de la piel incluyen la terapia de presión, que durante mucho tiempo se ha considerado el tratamiento no invasivo principal para la cicatrización hipertrófica. Se usa ampliamente en todo el mundo y se ha establecido su efectividad. Es probable que sea más efectivo sugerir que es máseficaz si la terapia de presión se realiza dentro de los dos meses posteriores a la lesión inicial.
Otras intervenciones incluyen silicona, esteroides y terapia con láser. Si bien la efectividad de la terapia con silicona no se ha determinado por completo, la administración tópica de esteroides para las lesiones por quemaduras generalmente se ha utilizado y se informó que es efectiva. Existe evidencia consistente de que el láser tempranola intervención para la prevención sería beneficiosa tanto en la velocidad de reducción de cicatrices como en la eficacia de la respuesta terapéutica.
La resección corte del tejido y la radiación a menudo se pueden usar además de las terapias primarias. Sin embargo, los enfoques quirúrgicos varían según el tipo de cicatriz. Los investigadores involucrados en este trabajo argumentan que necesitamos resultados a largo plazo paratomar decisiones sobre el uso de resección o radiación como intervención médica.
El fármaco toxina botulínica A btxA se usa ampliamente con fines cosméticos, así como para tratar dolores de cabeza y otros dolores. También se usa a menudo para tratar cicatrices hipertróficas. Los investigadores involucrados en este trabajo enfatizan que mientras que btxA parece tener algunos positivosEfecto sobre la prevención de cicatrices, los investigadores aún no han decidido la concentración óptima del medicamento para tratar las cicatrices. Puede depender del tamaño o la gravedad de la herida. Llegan a la conclusión de que el medicamento es prometedor y vale la pena investigar más.
Las posibilidades de manejo futuro para la terapia de cicatrices hipertróficas incluyen la terapia antiangiogénesis, que inhibe el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, el injerto de grasa y la terapia con células madre. Hay varias investigaciones experimentales sobre la efectividad de tales terapias para reducir la formación anormal de tejido.
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Materiales proporcionados por Oxford University Press, EE. UU. . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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