Después de un derrame cerebral, existe un mayor riesgo de sufrir un segundo. Si las áreas en el hemisferio izquierdo se vieron afectadas durante el primer ataque, el lenguaje a menudo se ve afectado. Para mantener esta capacidad, el cerebro generalmente sube brevemente a las contrapartesen el lado derecho. Pero, ¿qué sucede después de un segundo ataque? Los investigadores médicos han encontrado una respuesta mediante el uso de lesiones virtuales.
Ahora se sabe ampliamente que el cerebro es mucho más maleable de lo que se pensaba. Incluso después de un derrame cerebral o una lesión cerebral, el cerebro a menudo logra encontrar un nuevo equilibrio entre las regiones fallidas y las funciones que sirven. Comúnmente, las regiones vecinas también se activancomo homólogos en el otro lado del cerebro. Durante el procesamiento del lenguaje, los homólogos de las áreas del lenguaje dominante izquierdo son generalmente menos activos y la mitad dominante los mantiene bajo control, hasta que ocurre el caso de emergencia.
Hasta ahora, no estaba claro si estos mecanismos también se aplican en caso de un segundo ataque. ¿El cerebro retiene su capacidad de adaptación? Esto es importante ya que hasta el 15 por ciento de los afectados tendrán un segundo accidente cerebrovascular. Además,hubo desacuerdo sobre si un cerebro derecho activado es generalmente bueno para la curación. Algunos estudios sugieren que la participación del hemisferio derecho ayuda a la recuperación, al menos a corto plazo. Sin embargo, otros han demostrado que la pérdida de áreas del lenguaje en la mitad izquierdaliteralmente puede inhibir la mitad derecha. En ese caso, la contribución del hemisferio derecho no tiene nada que ver con el lenguaje y puede causar confusión. El cerebro se sale del paso. Además, los estudios también han encontrado que los pacientes están mejor si la mitad hiperactivaestá restringido por la estimulación magnética inhibitoria. La actividad se desplaza cada vez más hacia el hemisferio izquierdo. Vuelve a ganar la delantera.
Los científicos del Instituto Max Planck de Ciencias Cognitivas y Cerebrales Humanas MPI CBS en Leipzig, Alemania, ahora han descubierto que las áreas del cerebro en el lado derecho también se vuelven más activas cuando hay una segunda lesión en las áreas del lenguaje izquierdo."En el cerebro recuperado, la contribución del lado derecho todavía era pequeña después del primer deterioro. Después del segundo evento, en el que grandes partes del hemisferio izquierdo ya no funcionan, su papel se vuelve mucho más importante", explica Gesa Hartwigsen, grupo de investigaciónlíder en MPI CBS y primer autor del artículo, que ha sido publicado en la revista de alto rango y acceso abierto elife . "La segunda lesión aumentó la contribución del cerebro derecho", dijo Hartwigsen.
Los científicos examinaron estas relaciones con 12 pacientes en los que las regiones para procesar las propiedades del sonido en el hemisferio izquierdo estaban lesionadas. El incidente les había sucedido al menos seis meses antes. Su cerebro tuvo la oportunidad de regenerarse y adaptarse al nuevoLos investigadores simularon la segunda interrupción utilizando la llamada estimulación magnética transcraneal, que se puede usar para detener brevemente ciertas áreas del cerebro mediante estímulos eléctricos. Se puede usar para simular cómo reaccionaría el cerebro si ciertas áreas realmente fallaran debido aun accidente cerebrovascular u otros eventos, y cómo esto afecta la capacidad de reconocer sonidos, por ejemplo. Para hacer esto, Hartwigsen y su equipo utilizaron una tarea de decisión simple. Los participantes escucharon la palabra "gato" y tuvieron que decidir si consistía enuna o dos sílabas. El deterioro individual predijo la activación en el lado derecho. Los investigadores también encontraron que cuanto más fuerte es la conexión de fibra entre las áreas hermanas en tEl lado derecho, menos el paciente se vio afectado por la interrupción a la izquierda.
"Estos resultados muestran que después de las perturbaciones a gran escala, en las que grandes partes del hemisferio izquierdo ya no funcionan como deberían, el hemisferio derecho probablemente juega un papel beneficioso. A menudo, hay una gran cantidad de tejido en la mitad izquierda deel cerebro que solo funciona en un grado limitado y necesita apoyo del lado derecho. "Otros estudios muestran que la recuperación se ayuda cuando el lado derecho activado luego se regula y contribuye a la normalización en el lado izquierdo", dijo Hartwigsen.Por otro lado, si la mitad derecha permanece permanentemente regulada, la curación se retrasa.
Los hallazgos sobre cómo el cerebro dañado se adapta a las lesiones repetidas podrían ayudar a mejorar la terapia de los pacientes con accidente cerebrovascular a largo plazo ". Esto puede permitir, en algún momento, evaluar si sería más útil regular áreas específicaso hacia abajo ", dice Hartwigsen, con confianza.
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Materiales proporcionado por Instituto Max Planck de Ciencias Cognitivas y Cerebrales Humanas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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