Millones de personas en todo el mundo usan supresores de ácido llamados inhibidores de la bomba de protones para afecciones como acidez estomacal, gastritis y úlceras estomacales. Los investigadores del Instituto Karolinska en Suecia ahora informan que el uso a largo plazo de estos medicamentos podría aumentar el riesgo de desarrollar demencia. Sus resultados se publican en la revista Alzheimer y demencia .
"Hemos podido demostrar que los inhibidores de la bomba de protones afectan la síntesis del neurotransmisor acetilcolina, que desempeña un papel importante en afecciones como la enfermedad de Alzheimer", dice Taher Darreh-Shori, investigador principal del Departamento de Neurobiología, AtenciónSciences and Society, Karolinska Institutet. "Dado que no existe un tratamiento efectivo para la enfermedad, es importante evitar los factores de riesgo. Por lo tanto, queremos llamar la atención sobre esto para que los medicamentos no se usen innecesariamente durante mucho tiempo".
Los inhibidores de la bomba de protones PPI funcionan bloqueando las bombas que transportan iones de hidrógeno ácidos de las células que forman la mucosa. Cuando las bombas están fuera de acción, hay una reducción en el ácido y, en última instancia, el daño corrosivo que causaLos estudios de población han mostrado previamente tasas más altas de demencia en personas que usan IBP ver material de referencia, pero la forma que podría tomar tal conexión ha permanecido desconocida, hasta ahora.
Primero, los investigadores utilizaron simulaciones 3D por computadora para examinar cómo seis variantes de PPI basadas en diferentes sustancias activas interactuaron con una enzima llamada colina acetiltransferasa, cuya función es sintetizar el neurotransmisor acetilcolina. Como neurotransmisor, la acetilcolina es necesaria para transmitir señalesentre las células nerviosas, pero esto solo funciona si se produce suficiente cantidad de la sustancia. Las simulaciones mostraron que todos los medicamentos probados fueron capaces de unirse a la enzima.
Luego, los investigadores analizaron el efecto de esta unión. Encontraron que todas las drogas inhibían la enzima, lo que resulta en una producción reducida de acetilcolina, donde cuanto más fuerte es la unión, más fuerte es el efecto inhibidor. Fármacos basados en los principios activos omeprazol,el esomeprazol, el tenatoprazol y el rabeprazol tuvieron la mayor afinidad y, por lo tanto, fueron los inhibidores más fuertes de la enzima, mientras que las variantes pantoprazol y lansoprazol fueron las más débiles ver ilustración.
Ahora se necesitan estudios complementarios para examinar si estas observaciones de laboratorio representan lo que ocurre en el cuerpo. Sin embargo, Darreh-Shori ya desaconseja el uso excesivo de los IBP.
"Se debe tener especial cuidado con los pacientes de mayor edad y aquellos que ya tienen diagnóstico de demencia", dice. "Lo mismo también se aplica a los pacientes con enfermedades de debilidad muscular como la ELA, ya que la acetilcolina es un neurotransmisor motor esencial. En tales casos, los médicos deben usar los medicamentos que tienen el efecto más débil y recetarlos en la dosis más baja y por el menor tiempo posible "
"Sin embargo, me gustaría enfatizar que el uso correcto de las drogas es seguro también en los ancianos, siempre que las drogas se usen por un tiempo limitado y cuando realmente se necesiten, ya que nuestro sistema nervioso es bastanteflexible cuando se trata de tolerar el impacto a corto plazo ", agrega.
La investigación fue financiada por varios organismos, incluida la Asociación de Alzheimer EE. UU., El Consejo de Investigación sueco, la Fundación Loo & Hans Osterman y el Instituto Karolinska.
Material de fondo :
Un estudio de gran población en JAMA Neurología mostró que las personas que usan IBP también corrían un mayor riesgo de demencia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26882076
Un estudio en Investigación y terapia de Alzheimer demostró que las personas jóvenes y sanas que tomaron IBP durante diez días obtuvieron peores resultados en las pruebas de memoria que antes, en comparación con un grupo placebo. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26714488
Según un estudio publicado en PLOS UNO el uso de IBP en la población aumentó más del doble del 4 al 9,2 por ciento entre 2002 y 2009. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418510
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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