Un neurólogo de la Universidad de Missouri Health Care ha publicado más de 40 nuevas recomendaciones para evaluar y tratar a pacientes con accidente cerebrovascular en base a investigaciones internacionales que examinan el vínculo entre el accidente cerebrovascular y el nuevo coronavirus COVID-19.
El neurólogo Adnan I. Qureshi, MD, profesor de neurología clínica en la Facultad de Medicina de MU, dirigió un equipo de expertos en accidentes cerebrovasculares de 18 países con brotes documentados de COVID-19 para desarrollar recomendaciones para los médicos que evalúan a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que tieneninfección sospechada o confirmada de COVID-19.
El panel internacional observó un aumento de la coagulación en pacientes con COVID-19, lo que aumentó su riesgo de accidente cerebrovascular. El equipo de investigación encontró evidencia de que los jóvenes sin factores de riesgo previos para el accidente cerebrovascular están experimentando un accidente cerebrovascular isquémico con coágulos en las arterias del cerebro presumiblemente relacionados conuna infección por COVID-19. El inicio promedio de accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19 ocurrió 10 días después de la infección, pero en algunos casos, el accidente cerebrovascular fue el síntoma inicial.
"Las personas pueden acudir al departamento de emergencias con accidente cerebrovascular, y esa puede ser la manifestación inicial de la infección por COVID-19, lo que supone una carga clara para los proveedores porque ahora es posible que no sepa si el paciente al que está evaluando para un accidente cerebrovascular en realidad puede tenerinfección subyacente de COVID-19 ", dijo Qureshi." El propósito de estas recomendaciones es proporcionar una guía paso a paso sobre cómo manejar a estos pacientes. Las modificaciones que sugerimos tienen implicaciones para la salud de los pacientes, pero también para la salud de los pacientes.aquellos que están involucrados en su cuidado "
La investigación de Qureshi indica que los trabajadores de la salud corren el riesgo de adquirir COVID-19 de los pacientes con accidente cerebrovascular y deben tomar precauciones de seguridad al tiempo que limitan el número de proveedores de atención que tienen interacción directa con cada paciente. Las pautas también solicitan a los proveedores que traten a los sospechososPaciente con accidente cerebrovascular COVID-19 como si el paciente tuviera la infección, asegurando el saneamiento de todo el equipo utilizado durante la evaluación del accidente cerebrovascular.Si se sospecha que un paciente con accidente cerebrovascular tiene COVID-19, una tomografía computarizada del tórax puede proporcionar evidencia rápida de una posible infección enlos pulmones.
"Dado que COVID-19 en realidad involucra los pulmones, una exploración simultánea del tórax y el cerebro puede verificar el accidente cerebrovascular e identificar cambios en los pulmones que pueden identificar si este paciente realmente tiene o no infección por COVID-19", dijo Qureshi"Este paso se ha incorporado al protocolo de accidente cerebrovascular agudo en MU Health Care".
Qureshi alienta a los pacientes con accidente cerebrovascular y a sus familiares a recordar cualquier síntoma de tos seca, fiebre o dolores corporales antes del accidente cerebrovascular, lo que puede ayudar al proveedor a determinar si el accidente cerebrovascular está relacionado con una infección subyacente por COVID-19.la infección está confirmada y otros órganos se han visto afectados, las guías sugieren que una Evaluación de insuficiencia orgánica secuencial SOFA, por sus siglas en inglés puede proporcionar un pronóstico general antes de determinar el tratamiento adecuado para el accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19.
El estudio de Qureshi, "Manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo en pacientes con infección por COVID-19: Informe de un panel internacional", también contó con contribuciones del neurólogo de MU Health Care Camilo R. Gómez, MD, profesor de neurología clínica en la Escuela de MU deMedicina. Fue publicado recientemente por el International Journal of Stroke .
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Materiales proporcionado por Universidad de Missouri-Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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