Después de experimentar una lesión de LCA, una lesión deportiva común que involucra ligamentos en la rodilla, muchos atletas descubren que no pueden volver a jugar con el mismo vigor que antes de su lesión. Pero, un nuevo estudio, publicado en The American Journal of Sports Medicine , encuentra que el tratamiento con hormona de crecimiento humano después de la cirugía reconstructiva de LCA puede prevenir la pérdida de fuerza muscular en la rodilla.
"Si bien las técnicas quirúrgicas modernas pueden reconstruir los LCA de una manera mínimamente invasiva, la atrofia muscular asociada puede ser un gran desafío para superar", dice Asheesh Bedi, MD, autor principal del estudio, jefe de medicina deportiva y cirugía de hombro en MichiganMedicina y director del Centro de Medicina y Rendimiento Atlético Humano de Michigan MCHAMP.
"La atrofia residual puede retrasar o limitar el retorno seguro al nivel anterior de competencia y contribuir al riesgo de una nueva lesión e incluso de artritis"
HGH, una hormona dentro del cuerpo, ayuda a que las células y los tejidos crezcan y se regeneren. Los suplementos de HGH están prohibidos por la Agencia Mundial Antidopaje y en deportes universitarios y profesionales.
"Cuando escuchas que los atletas que toman drogas de HGH cuando están sanos, se considera dopaje porque esencialmente están tratando de producir en exceso la hormona y aumentar sus músculos y tejidos como una ventaja competitiva", dice Christopher Mendias, Ph.D., ATC, el autor principal del estudio, profesor asociado adjunto de cirugía ortopédica en Michigan Medicine y científico asociado en el Programa de artritis y degeneración de tejidos en el Hospital de Cirugía Especial.
Bedi y Mendias plantearon la hipótesis de que la administración de suplementos de HGH a atletas lesionados puede activar la HGH dentro del cuerpo para atacar la rotura del LCA y evitar que los músculos de la rodilla pierdan fuerza.
"Incluso después de la rehabilitación, muchos pacientes tienen músculos que son 30 a 40% más débiles cuando vuelven a hacer deporte en comparación con su fuerza previa a la cirugía", dice Mendias.
Criterios de prueba
Los investigadores examinaron a 19 atletas masculinos, de entre 18 y 35 años, con desgarros de LCA programados para una cirugía de reconstrucción de LCA en Michigan Medicine. Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a autoinyectarse HGH o una solución de placebo en los músculos abdominales inferiores dos veces al díadurante un período de seis semanas, comenzando una semana antes de la cirugía. El equipo de investigación excluyó del estudio a los atletas universitarios, profesionales o de élite debido a la prohibición de sustancias, así como a los pacientes con diabetes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es un efecto secundario deSuplementos de HGH.
La prescripción HGH solo está disponible para tratar los síndromes de deficiencia de la hormona del crecimiento y no se puede usar fuera de etiqueta sin la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Al obtener una nueva exención de medicamentos en investigación de la FDA, el equipo de investigación pudo administrarla droga para estudiar inscritos.
Otros profesores de medicina de Michigan y estudiantes de posgrado que contribuyen al estudio incluyen Tariq Awan, DO, profesor asistente de cirugía ortopédica, Ariel Barkan, MD, profesor de medicina interna, James Carpenter, MD, profesor y ex presidente de cirugía ortopédica, Joel Gagnier, ND, Ph.D., profesor asociado de cirugía ortopédica, Jonathan Gumucio, Ph.D., un estudiante graduado en fisiología molecular e integrativa, y Jon Jacobson, MD, profesor de radiología. El equipo multidisciplinario aseguróun enfoque científico riguroso y el más alto nivel de seguridad para el estudio.
El equipo de investigación descubrió que las inyecciones de HGH parecían tener un efecto después de medir la fuerza y el volumen muscular de la rodilla, los resultados informados por el paciente, como el dolor y los síntomas, y el análisis de biomarcadores en muestras de sangre de los atletas lesionados versus individuos sin una rotura de LCA.
"Si bien la HGH no pareció afectar el volumen muscular o nuestras puntuaciones de resultado informadas por el paciente, encontramos una fuerza de extensión de la rodilla un 29% más alta en nuestros pacientes que habían realizado las inyecciones de HGH en comparación con los del grupo placebo", dice Bedi.
El examen de los análisis de sangre reveló otros signos de cambio muscular y del cartílago. Los pacientes que realizaron los tratamientos con HGH tuvieron un aumento de 2.1 veces en el factor de crecimiento circulante similar a la insulina 1 IGF1, una proteína similar a la insulina que juega un papel importante encrecimiento muscular. Además, sus muestras de sangre indicaron un nivel 36% menor de matriz metaloproteinasa-3 MMP3, una enzima que descompone las proteínas durante los procesos de crecimiento en el cuerpo. MMP3 fue un biomarcador indirecto del desgaste del cartílago en el estudio.
"Observamos una reducción constante en MMP3 en el grupo de HGH desde la primera hasta la 12ª semana postoperatoria", dice Mendias. "Este hallazgo sugiere un posible efecto protector de HGH después de la reconstrucción del LCA y que deberíamos observar más de cercasu potencial para la curación del cartílago en estudios posteriores "
¿Uso futuro en deportes?
Bedi y Mendias esperan que los resultados de este estudio permitan revisar la reevaluación de la Agencia Mundial Antidopaje y la prohibición de las agencias deportivas de HGH.
"Quizás los atletas podrían solicitar una Excepción de Uso Terapéutico, que permite que una sustancia prohibida por una razón médicamente apropiada, evite la pérdida de fuerza muscular después de la reconstrucción del LCA", dice Mendias. "El tratamiento ocurre durante un momento en que los atletas no están jugandodebido a sus lesiones. El objetivo es prevenir la debilidad muscular, no hacer que los atletas sean más fuertes de lo que eran antes de sus lesiones. Cualquier pequeño efecto de la hormona del crecimiento humano que mejora el rendimiento parece desaparecer rápidamente después de suspender el medicamento, y no ofrece un efecto competitivo.ventaja."
El equipo de investigación señala que se necesitan más estudios sobre HGH.
"Esperamos aprovechar esta investigación con futuros estudios que incluyan cohortes más grandes de atletas con una demografía más amplia", dice Bedi.
Mendias agrega: "Otros estudios también nos permitirían solicitar a la FDA que apruebe la adición de lesiones ortopédicas como una indicación en la etiqueta del medicamento".
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Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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