Un análisis del brote de sarampión 2018-2019 en la ciudad de Nueva York, el brote más grande en los Estados Unidos en casi tres décadas, identifica los factores que hicieron que el brote fuera tan grave: la vacunación tardía de los niños pequeños combinada con un mayor contacto entreEste grupo de edad, probablemente a través de "fiestas de sarampión" diseñadas para infectar deliberadamente a los niños. El estudio realizado por Wan Yang, PhD, profesor asistente de epidemiología en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, tiene implicaciones para el futuro, ya que las tasas de vacunación caen en picado durante el COVID-19 pandemia.
Los hallazgos se publican en la revista Avances científicos .
"Partes del sarampión" propagación acelerada del sarampión
Yang, un modelador de enfermedades infecciosas que previamente publicó análisis sobre la propagación de la influenza y COVID-19, diseñó un modelo de computadora para simular la transmisión del sarampión en una comunidad judía ortodoxa en la ciudad de Nueva York desde octubre de 2018 hasta julio de 2019, según la ciudaddatos de casos de sarampión. Se estimó que alrededor de una cuarta parte de los niños pequeños de 1 a 4 años eran susceptibles al sarampión al inicio del brote, probablemente debido a la vacunación retrasada. Sin embargo, el alto número de infecciones habría sido muy improbable sin el aumentocontacto entre niños de 1 a 4 años, probablemente a través de fiestas de sarampión.
Las campañas de vacunación evitaron un pico enorme en los casos
Para contener el brote, el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York lanzó amplias campañas de vacunación y ordenó la vacunación obligatoria de todas las personas que viven, trabajan o van a la escuela en los códigos postales afectados. Como resultado, más de 32,000 personas menores de19 años fueron vacunados con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola MMR durante octubre de 2018 a julio de 2019, y el brote disminuyó.
El nuevo estudio encuentra que sin estas campañas, el brote de sarampión podría haber infectado a 6,500-8,100 personas en comparación con 649 casos reales. Estas infecciones habrían ocurrido principalmente en niños pequeños de 1 a 4 años y bebés menores de 1 año. Al menos 100los lactantes se infectaron durante el período de brote de 10 meses, a pesar de los extensos esfuerzos de control de la infección y la transmisión, incluida la vacunación de lactantes de 6 meses o más y la profilaxis posterior a la exposición con inmunoglobulina administrada a los menores de 6 meses.
"Estos hallazgos demuestran los efectos ondulantes de la vacilación de la vacuna en todos los grupos de edad susceptibles, particularmente en los bebés demasiado jóvenes para recibir su primera dosis de la vacuna MMR", dice Yang. "La administración de la primera dosis de la vacuna MMR de rutina antes de laEs posible que se necesite la directriz actual de 1 año para proteger a los bebés si persisten los altos niveles de vacilación de la vacuna ". La Organización Mundial de la Salud recomienda administrar la primera dosis de la vacuna contra el sarampión a los 9 a 12 meses de edad para los programas de vacunación de rutina y tan pronto como a los 6 mesespara configuraciones como durante un brote.
Implicaciones para el período COVID-19
Según el alcalde de la ciudad de Nueva York, Bill de Blasio, las tasas de vacunación MMR en la ciudad de Nueva York han disminuido en un 63 por ciento para todos los niños y en un 91 por ciento entre los mayores de 2 años en las últimas semanas, lo que aumenta enormemente el potencial de un futuro brote de sarampióny otras infecciones infantiles.
"Por el momento, las posibilidades de un brote de sarampión inmediato en la ciudad siguen siendo bajas gracias a las recientes campañas de vacunación y la práctica actual de distanciamiento social. Pero a medida que aumenta el número de niños no vacunados y se reanuda el contacto, habría un riesgo mucho mayor depropagación de la enfermedad ", dice Yang." El distanciamiento social es necesario para proteger a la población de COVID-19 mientras los investigadores trabajan para desarrollar una vacuna. Afortunadamente, para muchas otras infecciones potencialmente mortales como el sarampión, las paperas y la rubéola, ya tenemos vacunas.para proteger a los niños de esas enfermedades. Es crucial que los padres trabajen con sus médicos para asegurarse de que sus hijos sean vacunados a tiempo ".
El estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas AI145883.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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