Cuando un paciente con cáncer necesita un trasplante de médula ósea, hay cuatro fuentes de donantes comunes: un donante relacionado compatible hermano, un donante no relacionado compatible de una base de datos de donantes, un donante medio compatible o sangre del cordón umbilical.Por supuesto, hay ventajas y desventajas en cada enfoque, pero el consenso generalmente ha clasificado primero a un hermano compatible, seguido de un donante no relacionado compatible, con sangre del cordón umbilical y donantes de media compatibilidad reservados para pacientes sin ninguna de las dos primeras opciones.
Ahora, un estudio del Centro de Cáncer de la Universidad de Colorado basado en una década de investigación y tratamiento puede reorganizar esta lista. De hecho, la comparación de 190 pacientes que reciben trasplantes de sangre del cordón umbilical con 123 pacientes que reciben trasplantes del "estándar de oro" de hermanos compatibleslos donantes no mostraron diferencias en los resultados de supervivencia entre estos dos enfoques, con significativamente menos complicaciones debido a la enfermedad crónica de injerto contra huésped en pacientes que reciben trasplantes de sangre del cordón umbilical.
"Nuestros pacientes con sangre del cordón umbilical lo estaban haciendo tan bien como los pacientes que recibieron trasplantes de hermanos emparejados, y en poblaciones seleccionadas los pacientes de sangre del cordón umbilical lo estaban haciendo aún mejor. Nuestro programa en CU Cancer Center es algo único en su énfasis en la sangre del cordón umbilical como fuente donantepara los trasplantes de células madre y este estudio es una afirmación de por qué hacemos lo que hacemos aquí ", dice Jonathan Gutman, MD, investigador del Centro de Cáncer CU y director del programa de trasplante alogénico de células madre en el Hospital UCHealth de la Universidad de Colorado.
Además de mostrar una disminución en la probabilidad de enfermedad de injerto contra huésped, que se desarrolla cuando un sistema sanguíneo trasplantado ataca los tejidos de un paciente, el estudio muestra una tasa de recaída ligeramente menor en estos pacientes sometidos a trasplante con sangre de cordón umbilical.
"Especialmente con pacientes más jóvenes y más en forma a quienes podemos golpear más fuerte en el proceso de trasplante, tenemos fuertes indicios aquí de que la sangre del cordón umbilical puede ser activamente mejor en términos de reducir tanto la enfermedad del injerto contra el huésped como la recaída", dice Gutman.
La sangre del cordón umbilical, que se deposita para uso público en centros designados de todo el mundo, es rica en células madre, que pueden repoblar el sistema sanguíneo del paciente. Debido a que estas células madre del cordón umbilical son más "básicas" que las células sanguíneas adultas,requieren un menor grado de compatibilidad que las células sanguíneas de un donante adulto. Sin embargo, un desafío ha sido obtener suficientes células para realizar un trasplante exitoso.
"Resulta que para los adultos, es muy difícil encontrar una sola unidad de sangre del cordón umbilical que cumpla con los parámetros que sabemos que deben cumplirse en términos de tamaño. Para superar esta barrera, a menudo usamos dos unidades de diferentes fuentes".Gutmans dice. Además, la investigación en el CU Cancer Center y en otros lugares está desarrollando técnicas para expandir pequeñas muestras de sangre de cordón almacenado al volumen necesario para el trasplante.
"Creemos que hay importantes ventajas de la sangre del cordón umbilical, especialmente con respecto a la enfermedad de injerto contra huésped", dice Gutman. "Anteriormente, hemos tomado una posición recomendando la sangre del cordón umbilical sobre donantes no relacionados, y ahora mostramos quela sangre del cordón umbilical puede incluso superar al estándar de oro de los donantes hermanos compatibles ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Original escrito por Garth Sundem. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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