Un grupo de investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlin ha refinado aún más el uso de la estimulación cerebral profunda en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo. Al localizar con precisión la colocación de electrodos en el cerebro de los pacientes, los investigadores pudieron identificar un tracto de fibraque se asocia con los mejores resultados clínicos después de la estimulación cerebral profunda. Comunicaciones de la naturaleza *, puede usarse para mejorar el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.
Una persona con trastorno obsesivo compulsivo TOC experimenta pensamientos y comportamientos no deseados, la urgencia a la que les resulta difícil o imposible resistirse. Más del 2 por ciento de las personas se ven afectadas por pensamientos obsesivos y comportamientos compulsivos que perjudican gravemente las actividades diarias. ALa opción de tratamiento para casos severos es la estimulación cerebral profunda, una técnica que también se usa en otros trastornos, como la enfermedad de Parkinson. La estimulación cerebral profunda implica la implantación de electrodos pequeños en estructuras profundas dentro del cerebro. Después de la implantación, estos electrodos suministran electricidad muy débil.corrientes para ayudar a reequilibrar la actividad cerebral. Al estimular diferentes áreas del cerebro, como un tracto de fibra dentro de la cápsula interna o el núcleo subtalámico, esta técnica puede ayudar a mejorar los síntomas clínicos en algunos casos. El éxito del tratamiento depende de la colocación precisa de electrodos yrequiere precisión milimétrica El objetivo de estimulación óptimo para pacientes con obsesivLos trastornos compulsivos electrónicos no se habían identificado previamente.
Por primera vez, un equipo de investigadores, dirigido por el Dr. Andreas Horn del Departamento de Neurología de Charité con Neurología Experimental, ha podido identificar un paquete nervioso específico que parece ser el objetivo óptimo para la estimulación. Los investigadoresestudió a 50 pacientes con trastorno obsesivo compulsivo que recibieron tratamiento en varios centros de todo el mundo. Utilizando la tecnología de imágenes por resonancia magnética tanto antes como después de la colocación de los electrodos, los investigadores pudieron visualizar los tractos de fibra circundantes y probar para ver cuál de estos electrodosfueron selectivamente estimulantes. "Nuestro análisis muestra que los resultados óptimos están vinculados a un haz nervioso muy específico. Se encontró evidencia confiable de este vínculo en las cohortes de pacientes examinados en Colonia, Grenoble, Londres y Madrid", explica el Dr. Horn.
Los investigadores examinaron inicialmente dos cohortes de pacientes, los cuales recibieron estimulación cerebral profunda en la cápsula interna o el núcleo subtalámico. Estas estructuras cerebrales tienen una variedad de conexiones con otras áreas del cerebro. Y, sin embargo, un tracto específico situado entrela corteza prefrontal y el núcleo subtalámico se identificaron como un objetivo adecuado para la estimulación en ambos grupos. La localización precisa de los electrodos permitió a los investigadores predecir de manera confiable los resultados del tratamiento en ambos grupos. Estos resultados se replicaron en dos cohortes independientes adicionales.Al comparar sus resultados con otros estudios, los investigadores mostraron que las áreas objetivo descritas también estaban ubicadas dentro del objetivo del tracto identificado en este estudio.
Describiendo la forma en que estos hallazgos podrían ayudar con la implantación de electrodos, el primer autor del estudio, Ningfei Li, dice: "Nuestros resultados no alteran el área objetivo original, simplemente nos ayudaron a definirlo con mayor precisión. Lo que esto significa eseso: hasta ahora, hemos tenido que dirigir nuestro bote hacia una isla que estaba envuelta en niebla. Ahora, podemos distinguir la isla misma y tal vez incluso el muelle, para que podamos apuntar con mayor precisión ".Los datos de análisis se han puesto a disposición del público a investigadores de todo el mundo. Ningún paciente Charité con trastorno obsesivo compulsivo recibe tratamiento con este método invasivo de estimulación cerebral profunda. Sin embargo, los centros de investigación participantes continúan compartiendo sus conocimientos y están desarrollando protocolos paraestudios para probar las áreas objetivo recientemente definidas.
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Materiales proporcionado por Charité - Universitätsmedizin Berlín . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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