Un nuevo estudio publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology muestra que una iniciativa de extensión comunitaria del Centro Médico de la Universidad de Rochester URMC ha ayudado a los adolescentes en Rochester a adoptar la anticoncepción reversible de acción prolongada LARC a una tasa mucho más alta que la de los EE. UU. En general.
El estudio, "Impacto de la Iniciativa LARC de Rochester en la utilización de anticonceptivos reversibles de acción prolongada por parte de los adolescentes", utilizó datos del Sistema de Vigilancia de la Conducta del Riesgo Juvenil de los años 2013, 2015 y 2017 para Rochester, Nueva York, Estado de Nueva Yorky los Estados Unidos en general. Estos años cubren el tiempo anterior y posterior al inicio de la Iniciativa en 2014.
El estudio encontró que el uso de LARC entre las mujeres de secundaria sexualmente activas en Rochester aumentó de 4 a 24 por ciento entre 2013 y 2017, en comparación con un aumento de 2.7 a 5.3 por ciento en la ciudad de Nueva York, 1.5 a 4.8 por ciento en el estado de Nueva Yorky 1.8 a 5.3 por ciento en los Estados Unidos en general.
La Iniciativa LARC de Greater Rochester se inició hace seis años por el Centro Hoekelman para la Salud Más allá de la Medicina, una unidad del Departamento de Pediatría de URMC que conecta a los médicos con organizaciones sin fines de lucro para beneficiar a niños y adultos al hacer que las comunidades sean lugares más saludables para vivir. Principalmentefinanciado por Greater Rochester Health Foundation, la Iniciativa tiene como objetivo aumentar el acceso a métodos anticonceptivos altamente efectivos, incluidos dispositivos intrauterinos e implantes anticonceptivos LARC para adolescentes en Rochester.
Andrew Aligne, MD, MPH, director del Centro Hoekelman, y su equipo han liderado el esfuerzo de la comunidad para promover LARC mediante la divulgación a organizaciones locales que trabajan con jóvenes. Emplean un enfoque simple de "almorzar y aprender" paradiseminar información precisa que constituye la columna vertebral del trabajo de defensa del Centro Hoekelman.
"Un aspecto interesante del proyecto LARC es que hablamos con adultos, no con adolescentes. Trabajamos con nuestros socios de la comunidad para enseñarles a los adultos sobre el control de la natalidad. De esta manera, pueden ayudar a los adolescentes a tomar decisiones bien informadas sobre la prevención involuntariaembarazo ", dice Jessica VanScott, MPH, coordinadora del proyecto de salud de la Iniciativa LARC.
A través de su investigación con adolescentes del área, el equipo del proyecto LARC descubrió que muchos estaban interesados en aprender sobre el control de la natalidad y que a menudo pedían consejo a sus compañeros y adultos de mayor confianza.
"Si los adolescentes están aprendiendo fuera del entorno médico de jóvenes y adultos de confianza, entonces, ¿cómo aumentamos la probabilidad de que cualquiera con quien hable compartan información precisa? Pensamos que podría ayudar si proporcionáramos recursos con información útil a los adultos que trabajancon adolescentes en la comunidad ", dijo Aligne, profesor asociado de Pediatría en URMC.
Hasta ahora, el equipo ha presentado a más de 2.700 adultos en entornos de atención médica, así como a aquellos en entornos comunitarios, como el personal de programas extracurriculares. Las charlas brindan información sobre la seguridad, la eficacia y la disponibilidad de LARC,con el objetivo de mejorar el conocimiento y el acceso a nivel comunitario.
Este enfoque es diferente de los intentos anteriores de diseminar información sobre LARC. Por lo general, los esfuerzos de divulgación anteriores se han centrado en dirigirse a proveedores de atención primaria o utilizar recursos publicitarios para crear conciencia. El enfoque basado en la comunidad del Centro Hoekelman logró buenos resultados porque pocas de estas comunidadessegún Aligne, las organizaciones tenían información a nivel del suelo disponible sobre LARC.
"Casi nadie sabía que el programa LARC era gratuito y estaba cubierto por Medicaid", dijo Aligne. 26 estados ofrecen reembolso por LARC bajo el Beneficio de Planificación Familiar de Medicaid, incluido como parte de la expansión de Medicaid en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA - y Aligne cree que estos estados podrían ampliar el modelo del Centro Hoekelman para crear conciencia también.
Los estudios han demostrado que el embarazo adolescente no deseado puede provocar una serie de problemas sociales y de salud críticos para los padres jóvenes y sus hijos: bajo peso al nacer, desempleo, fracaso escolar y muchos otros problemas graves. Debido a estos riesgos, los Centros paraEl Control y Prevención de Enfermedades CDC ha declarado que el embarazo adolescente es una prioridad nacional de salud pública, y los CDC, junto con la Academia Estadounidense de Pediatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, recomiendan el LARC como un método seguro y altamente efectivo de embarazo.prevención para adolescentes que buscan anticoncepción.
"Los LARC son más efectivos que las píldoras, parches y otros anticonceptivos porque permanecen en su lugar todo el tiempo", dijo Katherine Greenberg, MD, especialista en medicina adolescente en el Hospital de Niños Golisano de UR Medicine. "Los LARC de hoy son seguros, efectivos,invisible, y puede eliminarse fácilmente sin efectos persistentes cuando decide quedarse embarazada ". Los métodos LARC protegen contra el embarazo por hasta tres a 12 años, se pueden eliminar en cualquier momento y son 40 veces más efectivos para las adolescentes que los tradicionales.pastilla del día después.
Los esfuerzos del Centro Hoekelman se ven reforzados por una extensa red de agencias locales, incluidos los socios principales de la Iniciativa: el Consejo del Metro para el Potencial de los Adolescentes, la Red Healthy Baby, Highland Family Planning y Planned Parenthood del centro y oeste de Nueva York.
"Mientras nos esforzamos por cumplir nuestra misión de buscar e invertir en soluciones que construyan una región más saludable donde todas las personas puedan prosperar, estamos orgullosos de apoyar la Iniciativa LARC en URMC y celebrar sus éxitos", dijo Matthew Kuhlenbeck, presidente yCEO de la Greater Rochester Health Foundation.
"El equipo del proyecto LARC adopta un enfoque proactivo y práctico en sus esfuerzos por ayudar a reducir el embarazo adolescente al compartir información y aumentar el conocimiento de las opciones, y estamos especialmente agradecidos por la colaboración entre URMC y los socios de la comunidad que están trabajando juntos para abordar estodesafío."
Los servicios LARC continuaron durante COVID-19, y el acceso se expandió a un número creciente de prácticas de atención primaria que atienden a adolescentes y adultos jóvenes en toda la región de Finger Lakes durante el último año, gracias a Accountable Health Partners AHP, la red clínicamente integrada de URMCde hospitales y médicos. En asociación con el equipo del Centro Hoekelman, y financiado por una subvención del Sistema de Proveedores Ejecutivos Finger Lakes FLPPS, AHP ha promovido la capacitación en asesoramiento reproductivo y colocación de LARC para proveedores de atención primaria a fin de reducir aún más el accesobarreras para los pacientes.
"La Iniciativa LARC demuestra una verdadera colaboración entre la atención médica y la comunidad y es un éxito significativo para la salud de la población de nuestra región", dijo Laura Jean Shipley, MD, profesora de pediatría clínica, vicepresidenta de Población y Salud del Comportamiento de URMC y médico asociadodirector en AHP.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Rochester . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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