Una serie de autopsias realizadas por los patólogos de LSU Health New Orleans muestra que el daño a los corazones de los pacientes con COVID-19 no es la inflamación típica esperada del músculo cardíaco asociada con la miocarditis, sino más bien un patrón único de muerte celular en un corazón individual dispersoLas células musculares informan los resultados de un estudio detallado de corazones de 22 muertes confirmadas debido a COVID-19 en una carta de investigación publicada en circulación disponible aquí
"Identificamos cambios macroscópicos y microscópicos clave que desafían la noción de que la miocarditis típica está presente en la infección grave por SARS-CoV-2", dice Richard Vander Heide, MD, Ph.D., Profesor y Director de Investigación de Patología en LSU HealthNew Orleans School of Medicine. "Si bien se desconoce el mecanismo de la lesión cardíaca en COVID-19, proponemos varias teorías que requieren más investigación que conducirán a una mayor comprensión y posibles intervenciones de tratamiento".
El equipo de patólogos de LSU Health dirigido por el Dr. Vander Heide, un experimentado patólogo cardiovascular, también descubrió que, a diferencia del primer coronavirus del SARS, el SARS-CoV-2 no estaba presente en las células del músculo cardíaco. Tampoco había coágulos de sangre ocluidos en elarterias coronarias.
Sus resultados reportados previamente revelaron daño alveolar difuso DAD - daños a los pequeños espacios aéreos del pulmón donde ocurre el intercambio de gases - junto con coágulos sanguíneos y sangrado en los pequeños vasos sanguíneos y capilares del pulmón, fueron los principales contribuyentesa muerte.
"Estos hallazgos, junto con los ventrículos derechos gravemente agrandados, pueden indicar un estrés extremo en el corazón secundario a una enfermedad pulmonar aguda", agrega Sharon Fox, MD, PhD, Director Asociado de Investigación y Desarrollo en el Departamento de Patología de LSU Health NewEscuela de Medicina de Orleans.
Las autopsias, que se cree fueron algunas de las primeras que se informaron en los EE. UU., Se llevaron a cabo en 22 pacientes que murieron por COVID-19 en el Centro Médico de la Universidad de Nueva Orleans. La mayoría eran afroamericanos. Los diez pacientes varones y doce mujeres variaronde 44 a 79 años de edad. Aunque había otras afecciones subyacentes, la mayoría tenía presión arterial alta, la mitad tenía diabetes tipo 2 tratada con insulina y aproximadamente el 41% tenía obesidad.
Los patólogos de LSU Health New Orleans, al igual que otros, también encontraron infección viral de algunas de las células en el revestimiento de los vasos sanguíneos más pequeños endotelio. Aunque a niveles bajos, puede ser suficiente para causar una disfunción que conduce a células individualesLos efectos de la llamada "tormenta de citoquinas" reacción exagerada severa de las células del sistema inmunitario que luchan contra la infección asociada con COVID también pueden desempeñar un papel.
"Dado que las células inflamatorias pueden atravesar el corazón sin estar presentes en el tejido propiamente dicho, no se puede descartar un papel para el daño endotelial inducido por citoquinas", dice el Dr. Vander Heide.
Además de los doctores Vander Heide y Fox, el equipo de LSU Health New Orleans incluyó a los residentes de Patología Aibek Akmatbekov, MD; Fernanda S. Lameira, MD; y Jack L. Harbert, MD. Guang Li y J. Quincy Brown deTulane, también participó.
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Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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